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早期发现是关键，早期筛查要重视。
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做肠镜是肠癌有效的预防手段，这一点大家应该都知道；但是到底应该间隔多久做一次肠镜，绝大多数人可能并不很确定。
近期，波兰华沙国家肿瘤研究所的科研人员发表在《内科学年鉴》上的一项研究成果表明，一次阴性的结肠镜检查结果，与结直肠癌发病率和死亡率降低有关，持续时间长达17.4年，但只有高质量的肠镜检查才会产生这种“深刻和稳定”的作用。
这项纳入16.5万人的研究成果表明，目前推荐的结肠镜筛查10年间隔是安全的，如果初期的检查质量能够得到保证，间隔期还可以适当延长，更频繁的筛查并不能一定保证受益。
无独有偶，年，中国工程院院士，海军医院消化内科主任李兆申教授也曾经说过：“如果你超过45岁还没做肠镜的话，年底之前你一定要做一次肠镜，做一次肠镜管你五年、十年没问题，你不会得结直肠癌。”
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那么问题来了——做一次高质量的肠镜真的能保10年平安吗？
我们的观点是，对于没有息肉、或者只有良性息肉、未发现腺瘤的非高危人群来说，一次肠镜足可以保证10年没有问题。但对于高危人群来说，就不一定了。
首先
腺瘤性息肉容易复发，或者说再长出新的来；
第二
万一首次切除不彻底，留有残基，他可能还会死灰复燃；
第三
肠道结构复杂，有很多褶皱，某些小的可能会被遮挡；
第四
因为肠镜检查要充气，肠腔拉伸后，一些小的息肉会被拉的扁平，而不易发现；
第五
并非每个人的肠道准备都很干净、很理想，不合格的清肠，粪便可能会正好遮挡了那个坏蛋。所以，一旦检查出来是肠腺瘤性息肉，一定要记得按医生说的频度去复查。虽然说腺瘤癌变需要5-15年，这只是个大数据，但个别人会发展的很快。
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对于到底应该间隔多久做一次肠镜这个问题，标准答案应该是——
不同的人群，肠镜检查的间隔是不一样的。
（1）普通人群
普通人群应该从50岁或者45岁开始接受肠镜检查，如果肠镜检查没有发现问题，一次肠镜检查可以管10年。
（2）肠息肉患者
如果做肠镜检查，发现有肠息肉，一般建议在内镜下切除息肉，然后一年内要复查一次肠镜，或者看看息肉有没有切干净，或者新生的息肉，如果没有新生的息肉，可以5至10年后，再做肠镜。
（3）有大肠癌家族史
如果有一级亲属患大肠癌，例如你的父母和兄弟姐妹，特别是发病的年龄较早，那么你得肠癌的概率是明显高于普通人的。应该要尽早的筛查，建议从40岁开始接受肠镜的检查，或者比受累亲属的发病年龄提前10岁。比如说，如果你的母亲在45岁的时候诊断肠癌，那么你应该从35岁的时候，接受肠镜检查。
（4）家族性腺瘤性息肉病的筛查
家族性腺瘤性息肉病（FAP）是一种常染色体遗传的疾病，癌病的特点是，大肠里面长满了密密麻麻的息肉，数量可以超过个，如果不早做处理，患者在50岁的时候，息肉%会发生恶变。如果确诊是FAP的患者，需要在10至12岁左右开始筛查大肠癌，需要每年做肠镜检查，记录息肉的数目，大小，及早的切除息肉。
（5）炎症性肠病
溃疡性结肠炎和克罗恩病是两种炎症性肠病，罹患这两种疾病的患者，发生肠癌的风险也是增加的。溃疡性结肠炎的患者，需要在患病8年后接受结肠镜的检查，每1-3年一次。克罗恩病的肠癌筛查可以参考溃疡性结肠炎。
（6）大肠癌术后的患者
大肠癌术后的患者，也是需要定期复查肠镜的，特别是术前因为肠梗阻，没有完整观察整个大肠的患者。术后复查有三个目的，看看有没有新生的息肉或者新发的癌症，或者上次遗漏的癌症，还有观察吻合口有没有复发。
大肠癌术后一年之内，必须要做一次肠镜检查。随后应根据检查结果，每3-5年进行1次大肠镜检查。
END
冷静
专业
关键时刻派用场
