白癜风的发病原因 http://www.bdfyy999.com/这两天在交流群里，有个宝妈向大家咨询宝宝喝二段奶粉的事情。
在我向她介绍了佐佑喝过的品牌后，她提出了这样一个问题：
说到益生菌，那我可不困了啊！！
事实上，我早就想聊聊关于益生菌的话题了——它不仅是宝妈们一直所津津乐道的话题，隔三差五就会有人在不同群里讨论“什么牌子的益生菌”比较好，也是包括我妈在内，所信奉的有益健康的良药。
所以写这篇文章，我整体是很有压力的。
但益生菌真的有用吗？先说结论吧。
倒不是没用，只是根据年美国肠胃病学协会（AGA）所发表的技术综述——《AGATechnicalReviewontheRoleofProbioticsintheManagementofGastrointestinalDisorders》中所述：
目前没有明确证据证明，益生菌能让胃肠道疾病获益；
没有证据表明，益生菌对肠易激综合征、溃疡性结肠炎、克罗恩氏病等疾病有用或有害，美国胃肠病协会不提出任何建议；
基于在美国和加拿大的两项高质量研究，对于正在患有急性感染性肠胃炎的孩子，不宜给予益生菌治疗；
这篇文章基本代表了美国肠胃病协会的核心观点——益生菌对肠胃道疾病未必有用。
那么话又说回来，益生菌真的是“智商税”吗？
也未尽然。
来自瑞典卡罗林斯卡研究所、EvolveBiosystems公司、美国加州大学戴维斯分校、内华达大学林肯分校和内华达大学雷诺分校的研究人员，于年6月17日在线发表在Cell期刊上的最新论文《Bifidobacteria-mediatedimmunesystemimprintingearlyinlife》中提到：
临床试验证明，让新生儿从出生后第7天至29天进行双歧杆菌口服，其血液中与过敏相关的Th2细胞和促炎性细胞Th17水平更低。母乳、有益的肠道细菌和免疫系统发育之间存在着联系。
文章建议，对于早产儿，可以在医生的指导下，使用益生菌，这样有助于早产儿的肠道更好地发育。
同时，AGA也建议在医生的指导下，使用特定的益生菌株或菌株组合，以预防小于37周胎龄和低出生体重的早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)。
小肠结肠炎是早产儿最重要的消化道急症，特点是肠黏膜坏死甚至深度肠坏死，常见的长期后遗症包括短肠综合征和神经发育受损。患有小肠结肠炎的婴儿，与健康婴儿相比微生物区系不同，这为以微生物为导向的治疗提供了理论依据。
国内也有文献表明，补充干酪乳酸菌，可以改善试验小白鼠的急性肾损伤和慢性的肾病进展，1期临床试验也证明，它可以延缓慢性肾病患者的肾功能下降。
尽管目前学术界对于益生菌的相关功效问题还存在争议，但在专业医生的指导下，特定益生菌用于参与助于一些疾病的治疗，是基本可以形成共识的。
说来说去，离不开“遵医嘱”三个字。
而说到最关键的、宝爸宝妈关心的宝宝便秘问题——益生菌在儿童便秘的临床应用上，是缺乏循证医学依据的。
也就是说，没有明确证据证明，吃益生菌可以缓解便秘。
事实上，早在年，全球益生菌产品的市场规模已经达到了约亿美元，中国是亿人民币左右的体量，这几年还在快速增长，连我家电梯里的广告，都能看到益生菌的身影......目前市面上售卖的含有益生菌的产品，包括益生菌饮料、发酵乳制品，还有如益生菌颗粒、益生菌胶囊等等…
而在AGA的文献中明确提出：
因为益生菌产品大多不被认为是药物，在美国或欧洲，对它的监管通常与伴随药品的监管不同。这个行业在很大程度上缺乏监管，产品往往与营销联动直接针对消费者，而不提供直接和一致的有效性证明。这导致了益生菌的广泛使用与临床疗效证据混淆。
好么，看来这玩意国内国外，都是一个路数。
在巨大的利益面前，你很难不被资本塑造的需求所席卷，觉得你需要它。而很多人都在做这件事情，就像吃益生菌一样，就会让你觉得它是理所应当的。
这在逻辑上叫做“乐队花车”谬误——事物本身的流行程度和它是否合理，是没有关系的。
当然，“宁可信其有”的安慰剂效应，某种意义上讲，也可以治病。只不过当一个药告诉你能包治百病时，那一定要小心。
其实我偶尔也会吃益生菌，不图它有用，甚至会期盼它“没用”，只为能让我妈开心。
