白癜风患者工程 http://pf.39.net/bdfyy/qsnbdf/140517/4390755.html红网时刻新闻10月25日讯（通讯员易欣瑶）上周的一天凌晨，19岁的小李（化名）被家人紧急医院急诊医学科。
进院的时候，只见小李脸色苍白、满头大汗，面容痛苦地蜷缩成一团，嘴里不停地呻吟着。
接诊的主治医师杨淙越立即上前，测得小李心率增快，呼吸急促，血压只有80/50毫米汞柱！
询问病史得知，小李晚上和同学在餐厅吃饭，菜品辛辣爽口，她一时没忍住，就多吃了些。到了夜里，小李开始感觉胃里火辣辣的，伴有反酸和隐隐的胀痛，由于之前就有胃痛的毛病，她吃了家中备用的胃药。
然而，两个小时过去了，胃痛并没有丝毫缓解。疼痛像刀割一样剧烈，还伴有恶心、呕吐、畏寒等症状，家人吓坏了，医院。
完善相关检查后，杨淙越发现小李全腹压痛、腹肌紧张，结合病史、症状及体征，杨淙越判断小李发生了消化道穿孔，随后的CT检查也证实了这一诊断。
经绿色通道，小李被紧急送入手术室行消化道穿孔修补术。术中，医生发现胃窦处有一个5*5毫米大小的穿孔，周围附着白色脓苔，腹腔里还有大量消化液。
麻醉苏醒后的小李腹痛缓解，生命体征平稳。
“除了偶尔出现胃痛，平时身体挺好的，怎么突然会消化道穿孔呢？”
急诊医学科主任李国军解释，消化道穿孔一般继发于消化道溃疡，指消化道因各种因素发生损伤，并在管壁上形成与腹腔相通的小洞，食物残渣及消化液经此进入腹腔中，可引起急性弥漫性腹膜炎，严重时危及生命。
小李之前就有胃痛症状，但由于未规范检查、且不清楚具体病变情况，再加上昨日进食了大量辛辣刺激性食物，双重因素下，引起了胃粘膜受损直致穿孔。
李国军解释，消化道穿孔一般分为上消化道穿孔和下消化道穿孔两种，上消化道穿孔较为常见，主要由消化性溃疡引起；下消化道穿孔主要由炎症性肠病引起，如溃疡性结肠炎、克罗恩肠病等。除此之外，消化道穿孔其他常见的诱因还有猛烈咳嗽、酗酒、腹压增高等，部分胃肠道刺激性大的药物也有造成消化道穿孔的危险。
李国军提醒，有胃部不适的人群应当及时就诊，进行系统、规范的检查以明确病因，并遵医嘱服用药物或进行其他治疗。
消化性溃疡的患者应避免受凉，饮食应规律，避免暴饮暴食，戒烟酒，少吃油炸、腌制、生冷或刺激食物，要多食用富含维生素C的蔬菜和水果。
李国军强调，上腹部的剧烈疼痛是消化道急性穿孔的主要症状表现，呈持续性加重的刀割样、撕裂样剧痛。穿孔后由于胃内容物对腹部的剧烈刺激，可能出现烦躁不安、血压下降、高热寒战，最终引发败血症、脓毒血症等并发症。消化道穿孔的预后与其所持续的时间密切相关，一旦出现上述症状，应立即就医进行手术治疗，否则随时可能休克或者有生命危险。
