第72期《肠道君周刊》
BMCGastroenterology：粪菌移植治疗溃疡性结肠炎效果的前瞻性临床研究
近日，来自成医院的研究团队发表了关于粪菌移植治疗溃疡性结肠炎的前瞻性临床研究结果。
本项研究共纳入20例溃疡性结肠炎患者。所有患者均接受胃镜检查五次，每3周一次。临床指数用于评估粪菌移植的功效，Mayo评分用于评估溃疡性结肠炎患者肠粘膜病变程度。通过16SrRNA测序评估肠道菌群的变化，分析溃疡性结肠炎与肠道菌群的关系。
研究发现，粪菌移植治疗后，腹泻，腹痛和血便的临床指数评分显着下降（p0.05）。红细胞沉降率和C反应蛋白水平没有显着变化；然而，肠粘膜病变的临床评分和Mayo评分显着下降。此外，16SrRNA测序显示，诊断为溃疡性结肠炎的患者的肠道菌群与供体不同。
研究结果表明，粪菌移植对于治疗溃疡性结肠炎具有潜在的治疗价值，因为它改变了细菌菌群的丰度并改善了该疾病患者的腹泻，腹痛和粘膜病变症状和评分。
原文：Fecalmicrobiotatransplantationforulcerativecolitis：aprospectiveclinicalstudy.
GUT：粪菌移植供体代谢特性对受体胰岛素敏感性、能量消耗和肠道转运时间的影响
阿姆斯特丹大学MaxNieuwdorp团队在之前研究中发现，来自瘦型健康供体粪菌移植（FMT）可以改善代谢综合征受体（METS）胰岛素敏感性。本项临床FMT实验目的是观察胃旁路手术后供体（RYGB-D）或者METS供体（METS-D）对METS受体的影响。
本研究收集5例RYGB-D、6例METS-D粪便进行提取随机提供给22例METS患者受体（12例RYGB-R、10例METS-R）。
入组前、FMT治疗2周时进行血糖钳夹检测、胃镜检查、肠道运输试验、收集粪便等，8周时只进行了饮食、临床评估，收集血液及晨便进行相关检测。
血液、粪便样本进行胆汁酸、短链脂肪酸及靶向代谢组学检测；粪便样本进行16SrRNA测序；采集腹部皮下脂肪组织进行MCP1、IL6、TNFα、IL10等指标检测。
研究发现，受试者外周胰岛素敏感性发生显著变化，粪菌移植后，METS-R组外周胰岛素敏感性显著降低，而RYGB-R组升高。需要注意的是，RYGB-D组外周胰岛素敏感性显著高于METS-D组。
治疗前后肝脏胰岛素敏感性与脂代谢水平没有差异。METS-R组肠道运输未发生显著改变，而RYGB-R组肠道运输出现加速趋势。
METS-R组治疗后粪便中石胆酸（LCA）、异石胆酸(isoLCA)和脱氧胆酸(DCA)显著升高，血浆LCA、TLCA、GLCA水平升高，血浆HCA水平降低，而RYGB-R组无明显变化。
METS-R组粪便丙酸盐、丁酸盐、总SCFA水平(不含乙酸盐)在第2周显著升高，但在第8周恢复到基线水平。
菌群方面，无论是METS-D还是RYGB-DFMT对受试者粪便微生物群组成均影响不大。
将治疗后RYGB-R组分为应答组(n=5)与无应答组(n=7)、METS-R组分为恶化组(n=6)与非恶化组(n=4)进行分析发现，产丁酸盐菌Anaerostipeshadrus与热量限制、响应状态相关，并与有无应答相关性较高；Desulfovibriossp的增加可预测METS-DFMT的代谢恶化，已知该菌在T2D患者粪便中增加；Alistipesshahii可预测基线时应答者的状态，并且在应答者和非应答者中显著丰富；Coprococcus
