昨天,日本首相安倍晋三辞去首相职务一事成为焦点,辞职原因是受旧疾溃疡性结肠炎发作等影响。
在当天记者会上,安倍晋三介绍,13年前因溃疡性结肠炎突然发作,他辞去了首相职务,当时给国民带来非常大的疑惑和不安。之后,安倍晋三又重新担任首相,在近8年的时间里一直在努力控制该疾病。今年6月定期身体检查时发现该病再次发作的迹象,7月中旬身体状况突然恶化,8月上旬确认溃疡性结肠炎再次发作。
这令大众的目光落在了溃疡性结肠炎上。这到底是种什么疾病,让日本首相饱受折磨?为什么在经历了13年的斗争后,安倍晋三的病情还是恶化了?
66岁的安倍
已与溃疡性结肠炎“纠缠”了大半生
让我们先来梳理一下安倍晋三的患病过程。年,他曾与自己的主治医生公开进行过一次谈话,并发表在日本《消化》杂志上。
今年66岁的安倍,其实在上初三时就第一次出现腹痛、腹泻、血便的症状了,高中时又出现同样症状,当时医生开了“整肠药”,症状便自行缓解了。距离第一次发病10年后,他才被确诊为溃疡性结肠炎。随后他一直有用柳氮磺胺吡啶和皮质醇治疗。
年,他说自己“只能依靠点滴生活”,体重从65公斤降到53公斤。
年当选首相后,安倍在国外访问期间“感染病*性肠炎”,导致溃疡性结肠炎症状再次加重。
年9月,安倍正式表示辞去首相一职,并宣布自己“肠胃功能障碍”。此后,他服用美沙拉嗪口服缓释剂,症状得到了缓解,他的炎症指标CRP为0,内镜也没有发现病灶。
年,安倍第二次当选首相。
据年8月27日发售的日本刊物《周刊文春》,安医院相关人士称,安倍接受了一种血液治疗,也就是先抽取血液去除引发炎症的相关要素后,再重新注入身体。
这样算来,从十几岁开始,安倍和溃疡性结肠炎已经“纠缠”了差不多50年。
越是低龄发病,越容易“糟糕”
溃疡性结肠炎(UC)属于炎症性肠病(IBD)的一种,炎症性肠病的发病高峰年龄段通常在15-35岁和50-55岁,当然由于个体差异,青少年发病的也比较多见,最小的还有3岁的患者。
浙江大学医院消化内科主任、炎症性肠病中心负责人曹倩表示,越是低年龄发病,越是预示着疾病以后可能不容易控制。
溃疡性结肠炎是发生在结肠黏膜和黏膜下层的一种慢性(一般指病程超过6周)炎症性病变。这种炎症常导致腹泻、血便、腹部绞痛和排便紧迫。
目前溃疡性结肠炎的发病原因尚无定论。曹倩认为,以安倍为例,精神压力大、工作疲劳都有可能造成病情加重。“可能是基因、环境、免疫和其它等多种因素的共同作用触发了机体的炎症过程,而且这个炎症过程无法正常关闭最终导致了疾病的发生。炎症过程一旦开启,虽然无法被关闭,但却是可控的。”
活动期像火山爆发
缓解期像火山休眠
这一爆炸性新闻让“溃疡性结肠炎”迅速成为热词,从事氢气医学研究和产业的人,一看到炎症,就立刻联系到抗炎症作用的氢,氢能不能治疗溃疡性结肠炎迅速成为同行探讨的问题。
氢气具有非常好的抗炎症作用,但目前没有关于对溃疡性结肠炎治疗的临床报道,因此我们不能宣称氢气能治疗溃疡性结肠炎,最多是根据氢气对人体的安全性高,而溃疡性结肠炎目前没有针对性治疗药物,作为尝试性治疗方法可以用,但也不能保证治疗效果。
溃疡性结肠炎是随着社会经济水平提高发病率越来越高的疾病。根据报道,全球范围内溃疡性结肠炎发病率逐渐增长,我国是亚洲溃疡性结肠炎高发国家。粘液脓血便是溃疡性结肠炎活动期的重要表现,症状轻的患者每日可排便2-4次,重者可以达每日10次以上。一般认为持续6周就应该引起患者的重视。通过结肠镜检查获取组织活检是确诊溃疡性结肠炎的金标准。
溃疡性结肠炎病因不十分明确,但普遍认为发病与免疫、遗传、环境及肠道感染等多因素有关。因治愈难度大,迁延不愈,发病率呈逐年升高趋势,且有癌变倾向,已被WHO列为现代难治性疾病,被称为“绿色癌症”。溃疡性结肠炎可能会导致营养不良,食欲下降,疲劳,体重下降,贫血,甚至直肠破裂,患结肠癌风险加大。
治疗的基本方法就是休息和抗炎症,但是药物治疗效果不理想。实在不行就是手术把肠子切除。抗炎症有两类药物柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是主要治疗药物,皮质类固醇常用药为强的松或地塞米松,但目前并不认为长期激素维持可防止复发。
我医院医院消化内科,这个医学院也是日本研究氢气治疗的著名研究机构,当然他们并没有研究氢气对结肠炎的效应,即使研究,也一般不可能拿首相试验。
从我所了解的信息,氢气治疗溃疡性结肠炎有可能有效,饮用氢水可能比吸氢气的效果更理想,但由于氢气有促进肠道蠕动的作用,对结肠炎开始有可能产生病情加重的可能,特别是腹泻次数更多。服用能长期释放氢气的某些产氢气食品可能效果会更好,特别推荐目前日本研究的硅释氢气食品,由于这种材料不会在胃的酸性环境下反应,只在碱性条件发生缓慢反应,能持续到结肠产生氢气。当然这仍然应进行临床试验确认其效果。一种更可能有效的治疗方法是给直肠内注射一定量氢气或氢水灌肠,当然这一方法更要在专业医生指导下谨慎采用。
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