1月21日，日本音乐家坂本龙一发文公布自己确诊直肠癌，现已顺利完成手术，正在接受治疗。坂本龙一称自己曾因病情非常消沉，但此后将“与癌共生”，并希望能够继续进行音乐创作。
有中国粉丝留言：“和坂本龙一生活在一个时代，就是一件很满足的事情。”此前，坂本龙一接受十三邀采访时曾说道：“我的声音像一个小岛，而音乐宽广如海洋。”
我们在为坂本教授加油的同时，也要警醒自己。面对结直肠癌，可以做什么？
结直肠癌（colorectalcancer，CRC）是目前世界上常见的高发病率和死亡率的恶性肿瘤之一。根据国家癌症中心公布的最新数据，年中国结直肠癌新发病例38.76万例，占全部恶性肿瘤发病的9.87%；由结直肠癌导致的死亡病例18.71万例，占全部恶性肿瘤死亡的8.01%。
结直肠癌的发生发展大多遵循“腺瘤—癌”序列，从癌前病变进展到癌一般需要5～10年的时间，为疾病的早期诊断和临床干预提供了重要时间窗口。
在这个过程中我们完全可以提早发现、提早预防。
01
定期筛查，早期发现
指南强调定期规律的检查才会起到筛查的作用，而且，如果你做的某项检查有问题，一定要加做肠镜检查以最终明确诊断。
粪便的相关检查
#每年做高敏粪便免疫化学检测（FIT）
#每年做高敏粪便潜血试验（愈创木脂，gFOBT）
#每3年做一次多靶点粪便DNA（华常康，华大数极精心研发的一款无创肠癌粪便基因检测产品，通过居家采取粪便，作为检测样本，提取其中肠道脱落细胞中的DNA，进行基因检测。）
影像学检查
#每10年做一次肠镜
#每5年做一次CT大肠成像（虚拟结肠镜）
#每5年做一次乙状结肠镜检查
02
肠癌筛查要从什么时候开始做呢？
推荐意见1
推荐一般人群40岁起接受结直肠癌风险评估，推荐评估为中低风险的人群在50~75岁接受结直肠癌筛查，推荐评估结果为高风险的人群在40~岁起接受结直肠癌筛查；
推荐意见2
如1个及以上一级亲属罹患结直肠癌，推荐接受结直肠癌筛查的起始年龄为40岁或比一级亲属中最年轻患者提前10岁。
03
哪些是肠癌高危因素？
结直肠癌的病因尚不明确，但大量的研究证据表明结直肠癌的发生发展是由遗传、环境和生活方式等多方面因素共同作用的结果。
结直肠癌家族史：一级亲属患结直肠癌的人群，其发病风险是普通人群的1.76倍；
炎症性肠病：包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，与结直肠癌发病风险增高有关；
红肉和加工肉类摄入：红肉和加工肉类摄入与结直肠癌发病存在剂量反应关系，其中，加工肉类每日摄入量每增加50g，红肉每日摄入量每增加g，结直肠癌发病风险分别增加16%；
糖尿病：糖尿病患者的结肠癌和直肠癌发病风险分别是健康人群的1.38倍；
肥胖：体质指数（bodymassindex，BMI）每增加5kg/m2，结直肠癌发病风险，增加5%；腰围每增加10cm，结直肠癌发病风险增加2%；
吸烟：与不吸烟者相比，吸烟者的结直肠癌发病风险RR（relativerisk）为1.18；
大量饮酒：与偶尔饮酒或不饮酒相比，少量饮酒（每天少于28g）不会增加结直肠癌风险，大量饮酒（每天大于36g）者的结直肠癌发病风险比值比（oddsratio，OR）为1.25；
04
结直肠癌的保护因素是什么？
此外，研究也证实保持良好的生活方式可以降低结直肠癌发病风险。一些可能会降低结直肠癌发病风险的因素如下：
阿司匹林：服用阿司匹林可降低26%结直肠癌发病风险，考虑阿司匹林服用会导致胃肠道出血等并发症的风险，对于阿司匹林在结直肠癌一级预防中的应用仍需要在专业医师指导下进行；
膳食纤维、全谷物、乳制品的摄入是结直肠保护因素：每日膳食纤维摄入量每增加10g，结直肠癌发病风险降低9%；全谷物每日摄入量每增加90g，结直肠癌发病风险降低17%；乳制品每日摄入量每增加g，结直肠癌发病风险降低13%；
合理的体育锻炼：每周进行不小于半小时高强度体力活动可降低15%结直肠癌发病风险。
最后，祝愿坂本教授早日康复！
参考文献
[1]郑荣寿，孙可欣，张思维，等.年中国恶性肿瘤流行情况分析[J].中华肿瘤杂志，，41(1)：19-28.[2]DekkerE，TanisPJ，VleugelsJLA，etal.Colorectalcancer[J].Lancet，，()：-.
[3]国家癌症中心中国结直肠癌筛查与早诊早治指南制定专家组.中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（，北京）[J].中国肿瘤,,30(1):1-28.
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