美沙拉嗪
属于5-氨基水杨酸类药物,它作用于肠粘膜发炎部位,可以抑制炎性介质的形成。不同的美沙拉嗪制剂可在肠道不同部位释放活性药物。
适应症:
1、溃疡性结肠炎的急性期治疗和预防复发的维持治疗
2、活动性克罗恩病的症状改善治疗。
常见制剂:
0.5g/片(缓释片,缓释颗粒,肠溶片)轻中度溃疡性结肠炎的一线用药,亦可用于部分轻度克罗恩病的治疗
0.5g/1g(栓剂)60ml/瓶(灌肠液)栓剂、灌肠液用于溃疡性结肠炎的局部治疗,可与口服制剂联用
不同剂型使用方法
肠溶片:饭前1小时以大量水整片送服,不要咀嚼、掰开或碾碎服用。
缓释颗粒:可在吃饭时服药,用水冲服,不要咀嚼,以免引起*副作用。
缓释片:可掰开服用或加入水中形成悬浮液后饮用,但不能咀嚼。
栓剂:用前洗净双手,取出栓粒后将尖端超前轻轻推入直肠。给药后1-3小时内避免大便,以确保栓剂发挥疗效。建议用前使用润滑油。
灌肠液:建议睡前使用。
用前先振摇药瓶30秒,给药姿势可采取左侧卧位,左腿伸直,右膝弯曲。将灌药器顶部深插入直肠中,瓶子稍向下倾斜,然后缓慢挤压。挤空后缓慢将给药器撤出。
保持躺姿至少30分钟,以便药物分布到整个直肠。灌肠液最好整晚保留在直肠以发挥疗效。
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如果忘记在正确的时间服药,记起来的时候尽快服用。后续正常服用,但一个小时内不要服用两次剂量。如果服药过量应立即告知医生。
注意事项
1、用药期间容易晒伤,请采取防晒措施
2、如果多次在粪便中发现肠溶片的外壳或部分药片,需告知医生,有可能是药片快速通过肠道,没有完全溶解所致。
3、美沙拉嗪可能对血液系统和肝功能有影响,建议定期检查血常规、肝功能、尿常规。推荐于开始用药后2周监测,以后每4周监测2-3次,若未见异常,应每3个月监测一次。此外还可能影响肾功能,需定期监测肾功能。出现不适应立即随诊。
4、肝功能不全患者慎用,肾功能不全患者不推荐使用。
5、由于存在对水杨酸盐类药物过敏的风险,故对柳氮磺胺吡啶过敏的患者应慎用本品。出现如痉挛、腹痛、发热、严重头痛和皮疹,应立即停药。
6、常见副作用有腹泻、恶心、腹痛、呕吐、皮疹、头痛等。80%的患者未见明显不良反应。如果能够耐受,当疾病处于缓解期时建议长期服药,不建议擅自停药。
常见不良反应
往期回顾
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郑大二附院IBD中心简介
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作为河南省IBD的领*人物,冯百岁教授从年至今已从事IBD相关基础和临床研究近30年,年作为高端人才引进至郑大二附院消化内科工作并担任消化内科主任,年6月我院消化内科成立河南省首家IBD中心;年10月中国医药教育协会IBD专家委员会河南诊疗中心落户我院;年11月获批第一批中国IBD质量控制区域诊疗中心;我中心设有IBD专科门诊、专用病房、专职医生(8名)、专职护士(2名),负责IBD病例库、标本库、资料库及粪菌移植项目管理,以及临床诊治和基础研究。另外,普外科、病理科、影像科、超声科、儿科、心理科、营养科等多学科专职医生共同参与IBD诊治,在IBD的诊治方面尤其是难治性IBD领域有丰富的临床经验;团队主持IBD课题近20项,发表论文余篇。
专家介绍
冯百岁医学博士、主任医师、教授、博士生导师、享受省*府特殊津贴专家
河南省首席科普专家、中国IBD诊疗区域中心主任、中国医药教育协会IBD专委会河南IBD中心主任、医院消化科IBD中心粪菌移植中心主任
河南省免疫学会IBD专委会主任委员、河南省医学科普学会消化疾病专委会主任委员、河南省消化学会IBD学组组长;河南省卫计委特聘学科带头人、河南省卫生科技创新型人才;发表国内外学术论文余篇,两次加拿大McMaster大学访问学者;获教育部及省厅级科技进步二等奖5项,主持国家级及省部厅级科研项目20余项。
门诊时间:周一上午(专家门诊)、周二下午(IBD专病门诊)。
文稿|刘艳芳
编辑|耿丽