21西医考研模拟测试题每天练第51天多 [复制链接]

1.（A型题）男，29岁，间断腹痛、腹泻、黏液血便1年，加重2周，大便10余次。静点左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转，TC，Hb75g/L，粪便培养未见致病菌生长。结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡，病理为重度慢性炎症，隐窝脓肿形成。该患者首先考虑的治疗药物是

A.泼尼松龙

B.柳氮磺吡啶

C.头孢类抗生素

D.环孢素

A.IgC

B.IgG

C.IgM

D.IgD

2.与ITP有关的抗体类型主要是

3.在常规临床工作中测得的RF抗体类型是

你的答案是什么？

1.[答案解析]A患者有黏液血便，结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，病理为重度慢性炎症，应考虑为重症溃疡性结肠炎，糖皮质激素可用于对5-ASA疗效不佳的轻、中度患者，特别适用于重度的患者，故首选糖皮质激素（泼尼松龙）治疗，故选A。柳氮磺吡啶是治疗轻、中度溃疡性结肠炎首选药物，故不选B。头孢类抗生素用于控制肠道感染，故不选C。对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性持续型病例应选用环孢素，故不选D。

2～3.[答案解析]B、C①特发性血小板减少性紫癜（ITP）与自身抗体（主要为IgG）致敏的血小板被单核巨噬细胞系统过度吞噬破坏有关，选项B正确。②类风湿性关节炎临床工作中主要检测IgM型RF，见于约75%～80%的患者血清，选项C正确。