小编医生团队最近迎来一位特殊的病人：
一位男性、54岁患者，反复出现大便次数增多、粘液脓血便，住院前检查肠镜：广泛结肠出现粘膜铅管样变，可见弥漫性溃疡，覆盖脓白苔，诊断：溃疡性结肠炎。见下图：
我们来认识一下“铅管征”这个征象——结肠肠管缩短、管腔狭窄，结肠袋消失。结肠袋就是像一个个袋囊一样的存在（见下图），具有储存粪便、发挥结肠的往返蠕动等功能。结肠袋消失、铅管征的出现无疑说明病人病情较重，提示很有可能会演变成中*性巨结肠，如果药物治疗效果不好还需要急诊手术切除治疗。
中医上讲，脾属土，主运化，具有升举的特性，溃疡性结肠炎出现久痢、久泻的表现，多是“脾虚”所致；肾主藏精，溃疡性结肠炎是一种免疫功能紊乱、应答失调的疾病，而现代医学研究发现“肾阳”与神经内分泌关系密切，可以调节激素、细胞因子的表达等，“肾阳亏虚”时可出现免疫功能紊乱。结合患者的舌苔脉象，辩证为脾肾亏虚证。这时候，脾胃肝胆一科韩捷主任重拳出击，拿出收藏多年的中药方剂“椒朴丸”，通过口服及足浴等方法，以达到“健脾补肾、理气除湿”疗效，结合其专利七碳方灌肠修复肠粘膜、中医针灸行气通络等治疗。经过中西医结合治疗后再次复查肠镜：横结肠肝曲至直肠下端粘膜呈颗粒状、血管纹理不清、地图样溃疡。见下图：
这次复查的肠镜中可见到部分恢复的结肠袋，铅管征消失，虽然溃疡仍存在，但比之前的明显减轻，也避免了急诊手术。最终，患者大便恢复正常，症状好转出院。看来，也不是所有的铅管征都需要手术治疗。
编者：朱医生
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
