在北京线咨询治疗白癜风医院 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/肠镜检查前
A.肠镜检查适应症
1、不明原因的下消化道出血；2、不明原因的慢性腹泻；3、不明原因的低位肠梗阻；4.、疑大肠或回肠末端肿瘤；5、大肠息肉、肿瘤出血等病变需做肠镜下治疗；6、结肠术后及结肠镜治疗术后需定期复查肠镜者；7、大肠癌普查；8、家族中有大肠癌或腺瘤等患者，需要进行体检者；9、从来没做过肠镜检查的40岁以上人群；10、结肠慢性血吸虫患者；11、既往下腹部放疗史；12、慢性阑尾炎或阑尾切除术后；13、溃疡性结肠炎、克罗恩患者；14、糖尿病患者。15、胆囊切除术后。
做肠镜前的注意事项
1.必须有家属配同（无痛肠镜检查后24小时内不宜开车及行高危作业）。近期有无使用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝、解热镇痛药，及时告知医生，如正在使用以上药物请停药1周或遵医嘱。如有高血压，请于早晨服完泻药后，以少量水（约10~15ml）口服降压药，服药后禁水。有糖尿病者请暂停一次降糖药或胰岛素。2.女性月经期间禁止行肠镜检查。3.检查前感冒有鼻塞、流涕、咳嗽咳痰者、有“哮喘”病史患者禁做无痛肠镜。4.如有服用泻药后出现呕吐、未泄或泻次少现象请告知医生。5.如既往有肠镜检查报告请一并携带，特别是需内镜下治疗的，请携带病历。6.肠镜前需完善的检查比如心电图、传染病筛查（核酸检测结果）、麻醉评估等。
肠镜前的肠道准备怎么做
肠道准备就是利用各种手段将肠道内粪便清除干净的过程。只有清洁的肠道，医生才有清晰的视野，让疾患无处可逃。高质量的肠道准备对于肠镜检查和治疗具有重要意义。如果肠道内存在较多粪便或泡沫，会影响操作视野的清晰度，而降低病变的检出率，还会增加并发症发生的风险。
B.清肠方案
（一）福静清（复方聚乙二醇电解质溶液）
（1）以上午开始检查为例：
检查前一晚开始分次服用福静清（复方聚乙二醇电解质散）
检查前一晚（18点开始禁食至第二天肠镜检查结束）
20点开始服用第1升
21点开始服用第2升
检查当日
早上4点开始服用第3升
早上5点开始服用第4升
无痛肠镜5:30后禁食禁水
（2）以下午开始检查为例：
检查当天连续服用福静清
检查当天（早6点开始禁食至肠镜检查结束）
早上7点开始服用第1升
早上8点开始服用第2升
早上9点开始服用第3升
早上10点开始服用第4升
无痛肠镜11:00后禁食禁水
福静清（复方聚乙二醇电解质溶液）的配置和服用速度
1、1袋溶于1升温水中
2、分成4小杯，每小杯毫升
3、每10~15分钟服用一小杯
4、1升溶液在1小时内全部服完
5、根据肠镜预约时间，建议肠镜检查3~4小时前服完最后一袋
（二）利动（乳果糖口服液）
上午检查者：检查前开始分次服用利动（乳果糖口服溶液）
检查前一晚（17点开始禁食至第二天）
17点开始服用第1瓶
18点开始服用第2瓶
检查当日
早上4点开始服用第3瓶
无痛肠镜5:30后禁止饮水
下午检查者：检查当日连续服用利动（乳果糖口服液）
早上5点开始服用第1瓶
早上6点开始服用第2瓶
早上7点开始服用第3瓶
无痛肠镜10:30后禁止饮水
利动（乳果糖口服溶液）的配置和服用速度
1、将1瓶利动（乳果糖口服溶液ml）稀释于ml温开水
2、在10分钟内服用完稀释的利动（乳果糖口服溶液）
3、根据肠镜预约时间，建议肠镜检查前4小时前服完最后1瓶利动（乳果糖口服溶液）。
二甲硅油散（消泡剂）的使用方法
每瓶加入30~50ml饮用水摇匀，在服完最后一次泻药后立即服用二甲硅油散（注意事项：加温水效果更佳，摇匀很重要，建议喝完来回走走）。
C.肠镜检查前的饮食准备
结肠镜检查前一天的三餐推荐低纤维饮食推荐饮食：白米饭、白米稀粥、水煮鸡蛋、白开水、牛奶、酸奶。禁止饮食：粗粮、黑米、蔬菜、水果、有色素的调料或者饮料（如酱油、醋、红酒、葡萄汁等）；禁食坚硬不易消化的食物以及含粗纤维食物。如match坚果、芹菜、韭菜、糯米、黑木耳、海带、黑芝麻、猕猴桃、西瓜、火龙果等多渣和带籽食物。肠道准备效果评估
图片直观，可能会引起不适
慎滑慎滑慎滑
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请谨慎向右滑动查看
肠镜检查中
D.体位及注意事项
1.您须左侧卧位，双膝屈曲。
2.在肠镜检查前，医生需要做一个指诊，您可能有被“爆菊”的不适感。3.检查时，医生将肠镜慢慢由肛门放入，顺序观察肠腔有无病变，您可能会感到腹部胀迫感及有便意，此时您应深呼吸以便放松自己。4.检查过程中需要您与医生配合变换体位，由左侧卧位转为平卧位或者右侧卧位，也可能需要医生按压您的腹部，请按照医生要求放松配合。5.整个检查过程约需20~30分钟。
E.肛门局部用药
肠镜检查前常会用一些局部麻醉药物——利多卡因凝胶，不仅有润滑的作用还可以起到局部麻醉缓解肛门部的不适感。
F.肠镜检查的观察顺序
医生将肠镜经肛门放入，依次按照直肠→乙状结肠→降结肠→横结肠→升结肠→盲肠→回盲部的顺序进境，在肠镜抵达回盲部后，医生慢慢退镜并观察肠道情况，故观察顺序是回盲部→盲肠→升结肠→横结肠→降结肠→乙状结肠→直肠，最后经肛门退出镜头。
G.肠镜的病理检查
肠镜检查过程中，若发现息肉或可疑病变部位，医生会留取标本，小的息肉等可能会被夹除，但是较大的肿物则不能消除，需要后续治疗。夹取的组织样本，用以送去病理检查判断病变的性质。
H.常用的术中用药
肠镜检查的术前用药对保障顺利插镜。仔细观察及寻找病变、准确活检和精细的内镜下治疗均十分重要。对一些精神紧张的患者术前用药还有助于减少痛苦，更好的配合检查。（1）解痉药：可抑制肠蠕动，解除痉挛，有利于插镜及寻找病变、活检及内镜下治疗。（2）镇静、镇痛药：随着插镜技术的提高，插镜痛苦已明显减少，国内已很少应用镇痛药。仅对少数精神紧张、耐受性差或病情需要者。（3）麻醉药：医院提倡无痛检查法，即在全身麻醉状态下进行结肠镜检查。通过静脉注射有镇静作用或麻醉作用的药物，使患者舒适、安静，呈浅麻醉状态，对镜检过程遗忘，达到无痛苦检查的目的；这种方法增加了患者的依从性，并方便检查医生的操作和诊断，提高了检查成功率。
I.肠镜复查的相关内容
肠镜检查后根据检查结果和医生的要求定期复查肠镜，若是肠镜下发现息肉的病人根据病理结果半年至1年、最迟2年复查肠镜。
1）超过直径1cm的息肉有一定的恶变倾向，应在术后半年内复查。
2）一般息肉电凝电灼术后4年内，每年至少应作肠镜1次，若无息肉发现，可每隔2年复查1次。
3）随访期间，应常作大便潜血试验以及癌胚抗原检查。4）随访中一旦发现息肉，应行内镜下电凝电切或氩气术治疗。5）术后随访的目的是早期发现局部结肠粘膜息肉有无复发；早期发现异型性增生病变。以便及时处理，预防肠癌的发生。肠镜检查后
J.肠镜检查后注意事项
肠镜检查后无活检无治疗者，当日可进食清淡、软烂饮食，次日正常饮食。检查时因注入的空气积聚于大肠内，会感到腹胀不适，检查后可在家属搀扶下临厕以助气体排出；一般数小时后会渐渐消失，如腹胀加剧、出现持续性腹痛、或者大便出血量多的情况，请及时就诊。活检及息肉夹（钳）除者，请3天内注意休息，勿剧烈运动；饮食宜清淡、易消化，忌食辛辣刺激食物。无痛肠镜检查后待神志清楚（自觉头不晕）后由家属陪同返回休息；24小时内不得骑车、开车；不得从事高空作业、精密工作。
K.肠镜检查及治疗后的饮食指导
卧床休息。出现腹痛、便血、呕血等症状，立即汇报医生或来院就诊。肠镜检查后，若未作治疗，在彻底清醒后，可适当吃容易消化的食物。治疗后的患者，术后当天禁食，可饮用少量白开水。术后第二天进流质（米汤、藕粉）饮食，第三天至十天进半流质饮食（稀饭、面条）忌生、冷忌刺激性食物，禁烟酒。特殊情况遵医嘱饮食。两周内避免过度劳累和剧烈运动。
L.肠镜后的排便情况
观察大便是否带血及出血量，尤其应当注意观察术后首次排便情况。如果术后总有肛门坠胀感，排便出血量大时，应及时就诊。特别是进行肠镜下治疗的患者应观察是否有钛夹掉落的情况。1.休息与活动。1）内镜治疗后应卧床2-3天，因为肠管仅几毫厘米厚度，电凝电灼切除息肉，卧床有利于粘膜创面修复，防止出血、避免穿孔等并发症的发生。2）息肉治疗后，要注意劳逸结合，在1个月内宜避免进行剧烈运动，提举重物、长途外出等，以防范息肉创面出血等并发症发生。2.遵守医嘱，积极治疗。1）治疗后大小便问题：治疗后1~3天如较长时间平卧在上，要注意起床后不要急于下地，要先在床边坐上片刻，无头晕不适再下地，再站立一阵，无头晕反应才去厕所，完厕后慢慢起立，站稳，无头晕再回床休息。以防发生起立性昏厥,跌倒。2）大便时要注意顺其自然，不要用力排便。以防擦伤息肉创面，引发出血。
肠镜检查对临床的指导
肠镜检查用于检查结肠的炎症、溃疡、肿瘤、寄生虫所致的病变以及不明原因的腹泻。可发现直肠指检无法摸到的位置较高的肿块。肠镜检查既可用于诊断，又可作为治疗仪器，结肠镜不仅能检视肿瘤大小、形态、部位、活动度甚至发现早期病变，且能行息肉或早期微小癌灶切除，对可疑病灶能定向镜取组织进行活检。在大肠癌普查中，常作为评价各种初筛检效果的“金标准”。对预防及早期发现结肠癌有着重要的意义，因此是目前大肠癌诊断最有效的手段。
肠镜检查流程
越来越多的人接受肠镜检查了，可是，这项夺人灵*的检查到底是哪些人准备的呢（详见A肠镜检查适应症），是怎么完成的呢？作为新手受检者，我们到底该做些什么功课呢？下面就跟胡大夫一起来看看检查流程的细节吧。肠镜检查，顾名思义就是用镜子仔细检查肠道，既然要看肠道，排空肠道内容物是必须的，因此：第一步就是清除肠道内的便便（详见B清肠方案）；而且在等待检查的过程中不让肠道继续产生便便（详见C检查前饮食准备）；在家人的陪同下来肠镜室门口排队。轮到您去检查的时候，护士将带您进入检查间。按要求躺在检查床上（详见检查D体位和注意事项），我相信人人都会担忧，好奇医生会做什么？屁股能否吃得消？放心好啦！医生会提前给肛门用药来减轻不适感（详见E肛门局部的用药），然后才会把肠镜放入肠道内依次观察各个肠段（详见F肠镜观察顺序），如果有不正常的组织，医生需要帮您取一小块组织做病理检查（详见G肠镜下病理检查），如果需要在镜下做治疗，医生会提前跟您沟通。如果您特别害怕疼痛，可以选择全麻状态下完成检查（详见H肠镜常用的术中用药），这样一觉睡醒就完成全部检查、治疗了。且慢且慢，检查完并不是终点哦，如果有特殊疾病的患者，需要带着肠镜单到相关专科就诊。而且，肠镜可能需要反复多次检查（详见I肠镜复查的相关内容）。肠镜检查后的注意事项：肠道内会有很多气体液体，您会感觉老想上厕所，肚子胀，没关系，看看肠镜检查后的攻略（详见J肠镜检查后的注意事项）就好了；饿了好久，还想吃点东西，看看检查后的饮食指导（详见K肠镜检查及治疗后的饮食指导）；做过治疗的亲，特别需要认真观察第一次大便的情况（详见L肠镜检查后第一次排便的重要性）。到此为止，肠镜检查相关科普就完成啦，您还有什么不懂的地方，可以留言，胡大夫一定会认真解答的。
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