结肠溃疡病论坛

注册

 

发新话题 回复该主题

重新思考溃疡性结肠炎的愈合深度中国炎症 [复制链接]

1#
白癜风能吃什么药 http://m.39.net/pf/a_7433865.html

溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性疾病,具有缓解和复发相交替的特点,可以从无症状的轻度炎症发展为广泛性结肠炎。

UC病变相对克罗恩病而言更加局限,主要发生在结肠的黏膜层和黏膜下层,所以其进展性和致残性往往被低估。

UC随着病程的发展也会导致很多不良预后,如肠腔狭窄、结肠动力障碍、肠道通透性损伤等。

随着生物制剂时代的到来,UC的治疗目标也在不断的演变,从最初的“改善症状”,“无激素缓解”再到“黏膜愈合”,以及未来更有望达到“组织学愈合”,从而改变自然病程。

哪些患者应该更积极追求UC内镜愈合,UC的组织学愈合是否有新的标准,如何更好的利用好内镜和生物学标志物,是我们临床医生值得深思的问题,也是亟待解决的问题。

年6月14日,中国炎症性肠病青年学者俱乐部(CYCCC)举办了新一期线上学术活动-周末读书会。

上海交通大医院冉志华教授和浙医院曹倩教授,带领青年学者们一起进行了深入的探讨和学习:重新思考溃疡性结肠炎的愈合深度。

首先由曹倩教授致欢迎词,冉志华教授详细介绍CYCCC举办周日读书会的意义,CYCCC于7年前成立,目的是让青年俱乐部的成员能通过这个平台能够更扎实的掌握IBD疾病,并展现自我。

随着由来自上海交通大医院的葛文松教授分享了“追求UC内镜愈合:哪些患者应该更积极,哪些患者应该更保守”。

葛教授指出了追求内镜黏膜愈合是UC的重要治疗目标,并且对存在UC预后不良因素的患者建议早期积极降阶梯治疗。

与传统药物相比,生物制剂对黏膜愈合疗效更好,但是强调了追求内镜黏膜愈合需防止过度治疗,还要兼顾成本效益比及安全性问题。

接着医院的张燕教授围绕着“UC组织学愈合是否应该迈入新的标准”主题进行了详细阐述

张燕教授指出,临床缓解、内镜缓解与组织学缓解之间并不一致,组织学缓解与疾病远期预后密切相关,因此其评估非常重要,未来应该成为UC的治疗目标之一。

组织学缓解的定义目前尚无定论,虽然存在多种评分标准,但没有一个完全被接受,标准化的组织学评估系统有待商榷。

未来需要更多的临床试验,评估以组织学作为UC治疗目标是否可以获得更好的治疗结果。

最后由来自浙江大医院的杜娟主任,详细介绍了“如何更好整合利用内镜和生物标志物”。

杜娟主任指出了黏膜愈合与较低的疾病复发、住院和手术的发生率有关,并且要把握好内镜的检查时机,避免过早或过晚给患者带来不必要的治疗负担。

多种生物标志物如CRP,粪钙卫蛋白与内镜结局有着密切相关性,有助于监测疾病活动度,有助于管理患者。因此,将生物学标志物和内镜检查结合起来的优势越来越明显,在临床实际工程中就需要把内镜和生物学标志物完美结合,去作为调整患者治疗的依据,让患者更多获益。

并且进一步从人工智能、内镜新技术、药物监测以及基于达标治疗前瞻性研究等方面,引出对未来的展望。

线上问答与讨论

此次线上共吸引了名同道参会交流,针对线上观众提出的问题,例如粪钙卫蛋白在临床实际应用中的价值,不同生物制剂在重症溃疡性结肠炎中的选择等,冉志华教授及曹倩教授带领三位讲者逐一进行解答。

冉志华教授和曹倩教授对此次读书会进行了深入的总结,高度肯定了中国炎症性肠病青年学者俱乐部青年训练营-周日读书会所取得的成绩。

(本文部分资料由贺肴提供,特别致谢)

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题