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带你了解溃疡性结肠炎 [复制链接]

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带你了解溃疡性结肠炎

什么是溃疡性结肠炎?

溃疡性结肠炎是一种病变主要累及大肠黏膜及黏膜下层的慢性非特异性炎症,病变呈连续性、弥漫性分布,可发生在任何年龄,根据我国资料统计发病高峰为20-40岁。亦可见于儿童和老年,男女发病率无明显差别。被世界卫生组织列为世界难治性疾病,被老百姓称为“绿色癌症”。近年来我国溃疡性结肠炎患者患病率明显增加,以轻中度患者占多数,但重症也较常见。

溃疡性结肠病都有哪些临床表现?

临床表现为腹泻、粘液脓血便和腹痛,病情轻重不一,不同程度的全身症状,病程多在4-6周,可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐及皮肤、关节、眼、口和肝胆等肠外表现。

溃疡性结肠炎会发生癌变吗?

结肠炎相关性结直肠癌的风险因素众多,包括病程、发病年龄、炎症范围、炎症程度、原发性硬化性胆管炎、结直肠癌家族史等,结肠炎发病的年龄越小以及病程越长,癌变风险越高,合并原发性硬化性胆管炎的患者癌变发生率更高,有结直肠癌家族史的癌变风险越高。

溃疡性结肠炎的治疗要点?

治疗目的是在于控制急性发作,缓解病情,减少复发,防治并发症。

一、控制炎症反应:

1.氨基水杨酸制剂柳氮磺吡啶是治疗本病的常用药物,适用于轻型、中型或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。用药方法:活动期4g/天,分4次口服,用药3-4周;病情缓解后可减量使用3-4周,然后改为维持量2g/天,分次口服,维持1-2年。也可用其他氨基水杨酸制剂,如美沙拉嗪、奥沙拉秦、巴柳氮等。

2.糖皮质激素对急性发作期有较好的疗效。适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型病人,特别是重型活动期病人及急性爆发性病人。其作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应。一般给予泼尼松口服40mg/天,重症病人常先给予氢化可的松-mg/天或地塞米松10mg/天,静滴7-14天后,改为泼尼松60mg/天,口服,病情好转后逐渐减量至停药。

3.免疫抑制剂硫唑嘌呤可用于对糖皮质激素治疗效果不佳或对糖皮质激素依赖的慢性持续性病例。

二、对症治疗/p>

及时纠正水、电解质平衡紊乱;贫血者可输血;低蛋白血症者应补充白蛋白。病情严重应禁食,并给予完全胃肠外营养治疗。

对腹痛、腹泻的对症治疗,要权衡利弊,使用抗胆碱能药物或止泻药如地芬诺酯或洛哌丁胺宜慎重,但重症病人因有诱发中*性巨结肠的危险,故应禁用。

抗生素治疗对一般病例并无指征。但对重症有继发感染者,应积极抗菌治疗,给予广谱抗生素,静脉给药,合用甲硝唑对厌氧菌感染有效。

三、外科手术治疗

怎样预防溃疡性结肠炎呢?

1.远离诱因避免长期服用非甾体类抗炎药、口服避孕药、吸烟、吸食二手烟和长期饮酒等。

2.保持心情舒畅保持安静平和的心态,转移注意力。

3.控制饮食合理健康饮食,避免暴饮暴食,避免进食刺激性食物,多食新鲜水果、蔬菜,补充维生素及益生菌等。

4.适当锻炼强身健体,增强自身身体免疫力,保持旺盛的生命力。

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