美联社消息
电影《黑豹》男演员
查德维克·博斯曼（ChadwickBoseman）
罹患结肠癌去世
终年43岁
《黑豹》电影相信很多人都有看过，年仅43岁的男主角出演者查德维克·博斯曼因结肠癌去世的消息另人震惊！
在向表达博斯曼表达哀悼和惋惜的同时，很多人难以置信这么年轻、强壮的人，怎么会得肠癌呢？其实，在中国，结直肠癌的发病率和死亡率也在不断攀升。
那么该如何预防结直肠癌呢？
首先，我们要认识它！
成人大肠全长约1.5m，包括盲肠、阑尾、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠和肛管。前6个部分归为结肠。结直肠癌（colorectalcarcinoma,CRC）是常见的消化道癌瘤之一。
图结肠的淋巴回流
临床上常将结肠分为左右两半。右半结肠包括盲肠、升结肠和横结肠右2/3；左半结肠包括横结肠左1/3、降结肠和乙状结肠。右半结肠肠腔大，其中盲肠肠腔直径可达7.5cm。左半结肠肠腔小。淋巴引流从肠壁淋巴结—结肠旁淋巴结—中间淋巴结，最后纳入中央淋巴结。
右半结肠受迷走神经支配，左半结肠受盆腔神经支配。交感神经纤维则来自腰交感神经节。
右半结肠的主要功能是吸收水分、葡萄糖、无机盐和部分胆汁酸；左半结肠主要是储存和排泄粪便。此外，结肠能分泌碱性的黏液以润滑黏膜，也分泌数种胃肠系激素。
结直肠癌有明显的地域分布差异性，高发区如北美、西欧、澳大利亚和新西兰；次高发地区如东欧、南欧、拉丁美洲；低发地区如非洲、亚洲和南美。高、低发地区的发病率和死亡率相差竟达10倍以上。在我国，结直肠癌发病率与死亡率的地理分布特征为：沿海东部地区比内陆西北地区高发，其中最高的是长江中下游地区，也就是经济发达地区发病率高；城市较农村高，大城市又较小城市高。
患结直肠癌的病因是什么？
结直肠癌的病因像其他癌瘤一样，至今尚未明了，但已注意到与下列因素可能有关。
01
遗传与结直肠癌
据估计，大约20%的结直肠癌患者中，遗传因素可能起着重要作用。患结直肠癌的危险在正常人群为1/50；患者第一代亲患癌的危险增加3倍，为1/17；一代亲中如有两人患癌，则危险升至1/6。这种家族遗传性在结肠癌比直肠癌更为常见。
02
饮食因素
一般认为，高动物蛋白、高脂肪和低纤维饮食是结直肠癌高发的因素。进食脂肪多，胆汁分泌也多，随之胆酸分解物亦多，肠内厌氧菌酶活性也增高，而致肠内致癌原、促癌原形成增加，导致结直肠癌发生。例如，厌氧的梭形芽孢杆菌可将脱氧胆酸转变为3-甲胆蒽，后者已证实为致癌物质。
03
大肠非癌性疾患
大肠非癌性疾患有慢性溃疡性结肠炎、息肉病、腺瘤等。据估计有3%～5%的溃疡性结肠炎将发生结直肠癌。溃疡性结肠炎史20年，12.5%发生癌变；30年时，达40%。有人认为，有15%～40%结肠癌起源于结肠多发性息肉，其癌前期病程为5～20年。腺瘤可以癌变，直径＜1cm者癌变率＜2%，直径＞3cm者癌变率超过40%。家族性腺瘤性息肉病（FAP）患者25岁时恶变率为9.4%，30岁时为50%，50岁以前几乎%恶变；中位恶变年龄为36岁。
克罗恩病（Crohndisease）可在整个消化道发生，发生部位为回肠末段和回盲部。结肠的克罗恩病约占所有病例的40%，一般认为其癌变率比溃疡性结肠炎低，但比正常人群高4～20倍。克罗恩病癌变的部位，小肠占25%，结肠占70%，其他部位占5%。
04
其他因素
环境因素与结直肠癌有关，缺钼地区结直肠癌多发，石棉工人患结直肠癌者亦多。有文献报道宫颈癌患者在接受局部放射治疗后，发生直肠或乙状结肠癌，癌变潜伏期一般在10年以上，癌变危险随放疗剂量增加而增加。又有研究显示，曾接受胆囊切除术者有易患结肠癌倾向，大约比正常人群高1.5倍。不良生活方式与患结直肠癌风险升高的关系已受到