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TUhjnbcbe - 2024/4/9 16:47:00

粪菌移植治疗溃疡性结肠炎

每次小编撰写临床治疗案例的时候都忍不住想流泪,粪菌移植是一项治病救人的技术,虽然很多人无法接受,但它就是可以治病救人,它的确帮助了很多患者脱离了疾病的苦海,古往今来,它都很重要。

下面有一则粪菌移植治疗溃疡性结肠炎的临床案例,大家认真看看哦。

来自河南的董女士在医院被确诊为溃疡性结肠炎。

董女士患溃疡性结肠炎,十多年来,每天腹泻五六次,饱受折磨。

此后,她尝试过多种常规治疗方法,除了传统治疗方法,口服美沙拉嗪、益生菌之外,还用过激素治疗,但腹痛、腹泻、便血等症状仍无法得到有效控制,而且激素治疗副作用大,让董女士苦不堪言。

就在两年前,董女士进行了粪菌移植前常规的肠镜检查,发现其肠道粘膜血管纹理模糊,充血水肿、糜烂,有接触性出血。

进行粪菌移植手术

6个粪菌移植疗程,结肠炎症得以控制

“第一次接受粪菌移植后,董女士的症状其实并没有立即改善,在医院期间仍反复出现腹泻、血便等症状”。但在出院后第7天左右,董女士渐渐发现血便逐渐消失,到接受移植后两周,董女士的腹痛症状也明显减轻,腹泻由每天5-6次减少到每天1-2次。

在接受粪菌移植3个月之后,董女士再次出现大便次数增加的情况,她决定返院接受复查。在看过董女士的肠镜报告之后,她建议其在服用美沙拉嗪药物的基础上坚持多次粪菌移植维持治疗。

此后,董女士坚持每3-6个月回院接受粪菌移植的治疗,截至目前,共接受了6个疗程(每个疗程3-5次)的粪菌移植。再次返院治疗后,董女士的溃疡性结肠炎的症状已基本消失,没有腹痛、腹泻、血便,大便每天1-2次黄色成形软便。

最近一次复查肠镜,未见溃疡、糜烂面,愈合得比较好,基本达到内镜缓解(深度缓解)。这对于一个十多年溃疡性结肠炎的患者来说,简直是天大的喜讯。

医院后,董女士脸上一副轻松的笑容,她对医生说:“我很久没有血便了。”

粪菌移植手术后

粪菌移植技术是从健康人粪便中获得功能菌群,移植到患者肠道内,通过重建肠道新的功能菌群达到治疗肠内外疾病的目的。

粪菌提取有一整套程序,经过细菌悬浮、固体成分过滤等复杂流程,最后从粪便样本中提取出含有所需细菌的液体。它必须在无菌条件下通过收集、洗涤、离心、保存、基因测对等现代技术方法,才能移植入人体。

反复粪菌移植可覆盖和替换患者自身的异常肠道菌群,使得肠道微生态重新得到新的平衡。

目前,粪菌移植已成为多次复发艰难梭菌感染(rCDI)、对标准治疗无响应的严重CDI、不适合手术的爆发性CDI的首选治疗策略,单次粪菌移植治愈率高达90%以上。粪菌移植亦可缓解轻度至中度溃疡性结肠炎(UC)症状。此外,粪菌移植的其他治疗适应症还包括代谢综合征、肠易激综合症、炎症性肠病、顽固性便秘、肝性脑病、多药耐药微生物感染、原发性硬化性胆管炎、自闭症、帕金森病、多种癌症等。

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