溃疡性结肠炎，平时只晓得人并不太多，因其在发病初期极易被误诊为癌症又治愈困难，被称为“绿色癌症”，病程漫长，常反复发作，可发生于任何年龄，20～30岁最多见，中医典籍《难经·五十七难》曰：“小肠泄者，少腹痛，溲而便脓血；大瘕泄者，数至圊而不能便，里急后重。”
虽然没有具体病名，但在一千多年前，古人就想出了解决办法，《伤寒论》在厥阴篇中云：“热利下重者，白头翁主之。”这里所指下利不是一般的泻利，而是指下痢脓血，里急后重，兼有身热的重症。
那究竟如何使用呢？我们结合一位真实患者的诊治过程，一探究竟！
林先生平日勤劳朴实，但近来他感到身体状况大不如前。起初只是偶尔感到疲乏，渐渐地，腹痛开始频繁发作，每次疼痛都让他难以忍受，伴随而来的是急促的腹泻，大便中还带有粘液和血丝。不仅如此，他总觉得胸口闷闷的，整个人发热，这种突如其来的变化让他十分担忧，外院肠镜提示：溃疡性结肠炎，病理为黏膜呈炎性反应，可见糜烂、水肿。服用常规药物，效果欠佳。
听闻林先生的叙述，又仔细观察了他的舌象——舌质红，苔黄腻。另外脉象滑数，面色萎黄，小便短赤，我心中已有了几分判断，为湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，湿热下注，气滞血瘀化为脓血。
辨证：湿热下注型
治则：养血调肝，清热化湿，健脾益气。
方药：白头翁汤加味。药用白头翁、秦皮、苦参、黄柏、车前子、木香、枳壳、地榆等，每日1剂，分早晚服。腹泻明显，加焦山楂以涩肠止泻；腹痛甚，加木香以行气止痛；亦可用芍药汤加减，方中有黄芩、黄连清热解毒化湿；当归、芍药、甘草行血和营、缓急止痛；木香、槟榔行气导滞。
述（最多二诊：林先生腹痛腹泻的次数明显减少，大便逐渐恢复正常，整个人的精神状态也好了许多。再次见到我时，林先生感激不尽：“多亏了您的精心治疗，我现在感觉好多了，好像又找回了往日的活力。”
我微笑着点头，提醒他：“身体的恢复是一个渐进的过程，还需继续调养，切不可大意。记住，中医讲究阴阳平衡，虚则补之，实则泻之，保持良好的生活习惯，方能长久安康。”
由于每个人的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要，医院诊治，以免贻误病情。
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