既往症是什么?
一般情况下,既往症不在医疗险的保障范围内,属于免责条款。
以某医疗险保险条款为例:
那么,什么是既往症呢?
大多医疗险保险条款对既往症都做了明确解释,不过,不同的产品可能会略有差异。
以某医疗险保险条款为例:
简单来说,就是投保前医生已经有明确诊断的疾病,或被保险人已知或应该知道的有关疾病或症状,长期治疗或间断治疗且未痊愈,病种覆盖范围较广。
比如老王在投保前已经患有腰间盘突出,投保后关于此疾病及其并发症相关的医疗费用不予赔付。
“北京普惠健康保”既往症可保可赔
北京普惠健康保是由北京市医疗保障局、北京市地方金融监督管理局共同指导,由中国银行保险监督管理委员会北京监管局负责监督,真正从惠民利民角度出发,为患病群体筑起一道保障防线,关爱备至,只要是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员(含城镇职工、城乡居民等)皆可参保,既往症人群不仅能保,还能赔!
得过癌症,高血压III级、糖尿病、心脑血管、肝肾疾病……
统统都能参保!
“北京普惠健康保”缩小了既往症范围,被保险人在本保单生效日前如已患以下五类特定既往症及其并发症,并因此导致的医疗费用支出,在扣除保单约定免赔额后按照本保单约定比例进行赔付。
特定既往症包括:
(1)恶性肿瘤;(2)肝肾疾病①肾功能不全②肝功能不全;(3)心脑血管及糖脂代谢疾病①心脏类疾病②脑血管疾病③高血压III级④糖尿病;(4)肺部疾病①慢性阻塞性肺病②慢性呼吸衰竭;(5)其他疾病①系统性红斑狼疮②再生障碍性贫血③溃疡性结肠炎。
注:被保险人在保单生效日前,已患有上述5类疾病及其并发症,保险人保留核查权利,特定既往症的认定最终以保险人核查结果为准。
特定既往症人群可保可赔付!虽然赔付比例与健康人群有些差异,我们也都知道,身体欠佳的人群购买商业健康保险产品时会遇到一定的参保门槛和条件限制等阻碍。“北京普惠健康保”得过癌症也能保能赔,是真的普惠利民。
并且除了合同约定的五类特定既往症,不管身患何种疾病,不仅能参保,还可享健康人群赔付比例,老少均价元/年,可享最高万健康保障,少点几次外卖,安心一整年,生活更有安全感,如此的惠民保障别错过啦!