海外网8月28日电据日本共同社报道，当地时间28日下午5点，日本首相安倍晋三在首相官邸召开记者会，正式宣布辞去首相一职。
安倍在记者会上表示，8月上旬确认自己的宿疾溃疡性大肠炎复发，需要使用新的药物治疗。“我一直处在病痛和治疗中，身体并不在最佳状态，不能因此在重要的*治决断中犯错，不能因此耽误*府工作。”
成人溃疡性结肠炎到底是什么样疾病呢？下面介绍一下西医方面的介绍，其实祖国中医也有很好的疗效！在我认识的朋友中就有中医控制的很好的！
第一篇：患者教育：成人溃疡性结肠炎(基础篇)
什么是溃疡性结肠炎？溃疡性结肠炎是一种会引起腹泻、腹痛和便血的疾病，症状原因是大肠发炎并生疮(即“溃疡”)。大肠也称为结肠(图)。
有何症状？症状轻重不一，可能仅发生次，也可能反复缓解再发。症状可能包括：
●腹泻，可能一日≥0次
●便血
●肛门出血
●肛门流出黏液
●腹部痛性痉挛
●发热
●体重减轻
●髋部和膝部肿胀和疼痛
●双眼发红和疼痛
●皮疹
●口腔溃疡或生疮
有针对性检查吗？有。一些检查有助于诊断溃疡性结肠炎。医生通常会安排乙状结肠镜检查，或类似的结肠镜检查(图2)。
检查时，医生会在您大肠末端部分(即直肠)插入一根细管，并将其向上推进至结肠，便能利用附带的摄像头观察结肠内部。它还附带有一些工具，因此能采集组织样本送镜检。其他检查可能包括X线检查或扫描。
需要改变饮食吗？视情况。尚未证实特定类型饮食有助于改善症状，但一些患者确实发现，某些食物似乎会加重症状。对此，医生可能会建议停止摄入那些食物一段时间，以观察症状是否好转。例如，一些人停止摄入奶、酸奶和奶酪等乳制品后会有改善。
若要停止摄入某些食物，医生可能会建议服用补充剂，以确保获取所需的营养素。
如何治疗？治疗药物因症状而异，可能包括：
●直接置入直肠的药物–适合缓解轻度病例的肿胀，药物起效需3-4周。
●口服药片–常用美沙拉秦。
●短暂类固醇药物治疗–这有助于减轻肿胀，且不同于一些运动员违禁使用的类固醇。
●作用于免疫系统的药物–它们有助于保护结肠免受损伤，包括生物药物，如英夫利西单抗[商品名：类克(Remicade)]、阿达木单抗[商品名：修美乐(Humira)]和维得利珠单抗[商品名：安吉优(Entyvio)]。
症状多在治疗数周后消退。
可选择手术治疗吗？若药物治疗无效，可采用手术。手术有2种类型：
●移除结肠、直肠和肛门的手术。患者术后不再能够正常排便，而是通过腹部一个孔洞排便，其排泄物会排入塑料袋。
●仅移除结肠和直肠的手术，然后医生会相连小肠与肛门。此后患者能够正常排便。
若是想要怀孕该怎么办？溃疡性结肠炎女性的受孕能力大多不受影响。若是想要怀孕，请在开始尝试前告知医护人员，他们会确保您接受孕前和孕期所需的全部检查。请务必在孕期正确治疗溃疡性结肠炎。医护人员可能会为您调整用药，否则某些治疗药物可能对胎儿不安全。与未患病女性相比，医生可能还会让您补充更高剂量叶酸。
此类疾病存在遗传性，因此后代可能也会患病。
第二篇：成人溃疡性结肠炎的临床表现、诊断和预后（西医）
引言
—溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)以局限于结肠黏膜层的炎症反复发作为特征，常累及直肠，并可能向近端连续蔓延而累及结肠其他部分。
本专题将总结UC的临床表现、诊断和自然病程。UC的定义、流行病学、发病机制和治疗将单独详细讨论。(参见“炎症性肠病的定义、流行病学和危险因素”和“成人轻到中度溃疡性结肠炎的治疗”和“成人重度溃疡性结肠炎的治疗”和“成人中至重度溃疡性结肠炎的治疗”)
临床表现
结肠炎—UC患者通常表现为腹泻(可能带血)。受直肠炎症影响，患者排便频繁且便量少。伴随症状包括：腹部绞痛、便意紧迫、里急后重和失禁[]。病变主要累及远端的患者可能有便秘，伴频繁排出血液和黏液。
症状通常逐渐出现，并在数周内进展。症状出现前数周或数月可能发生自限性直肠出血。
症状的严重程度可能不一，轻则便中带血或无血，每日排便不超过4次；重则每日排便0次以上，并伴重度绞痛和持续性出血[]。(参见下文‘疾病严重程度’)
患者可能有全身性症状，包括发热、乏力和体重减轻；还可能因失血所致缺铁性贫血、慢性病性贫血或自身免疫性溶血性贫血而出现呼吸困难和心悸。全身症状是否存在及其严重程度取决于肠病的临床严重程度。(参见下文‘疾病严重程度’和‘肠外表现’和“慢性病性/炎症性贫血”和“炎症性肠病患者的营养缺乏”)
患者的体格检查结果通常正常，特别是轻型患者。中至重型UC患者可能出现腹部触诊压痛、发热、低血压、心动过速和皮肤黏膜苍白。直肠检查可能发现出血证据。有长期腹泻症状的患者可能存在体重减轻和营养不良所致肌萎缩、皮下脂肪丢失和外周性水肿的证据。(参见下文‘疾病严重程度’)
疾病严重程度
—UC患者的严重程度对于指导临床处理有重要意义，并且可预测远期结局。疾病活动的严重程度可采用临床疾病活动性指标进行客观评估。UC严重程度的Montreal分类法便是这样一种指标，它根据腹泻的严重程度和频率以及全身症状和实验室异常的存在与否，将UC分为轻型、中型和重型[2]。
●轻型–轻型UC患者排便(带或不带血)不超过4次/日，无全身性中*体征，并且红细胞沉降率(erythrocytesedimentationrate,ESR)正常。尽管轻度痉挛痛、里急后重和便秘期也较常见，但严重腹痛、大量出血、发热和体重减轻不属于轻型UC的范畴。
●中型–中型UC患者频繁排血性稀便(4次/日)，存在无需输血的轻度贫血和不严重的腹痛。患者存在轻微的全身性中*体征，包括低热。中型UC患者通常能维持充分的营养，不会发生体重下降。
●重型–临床表现严重的患者通常频繁地排血性稀便(≥6次/日)，并伴重度绞痛以及全身中*证据，后者表现为发热(体温≥37.5℃)、心动过速(心率≥90次/分)、贫血(血红蛋白0.5g/dL)或ESR升高(≥30mm/h)。患者的体重可能迅速减轻。
就诊时，大多数UC患者表现为轻型发作，而约27%为中型，%为重型[3,4]。
治疗期间，还可使用Mayo评分系统来评估疾病严重程度和监测患者情况(计算器)[5]。
Calculator:MayoscoreforassessingulcerativecolitisactivityinadultsStoolpatternPatientreportsanormalnumberofdailystools(0points)Onetotwomorestoolsthannormal(point)Threetofourmorestoolsthannormal(2points)Fiveormorestoolsthanusual(3points)MostsevererectalbleedingofthedayNone(0points)Bloodstreaksseeninthestoollessthanhalfthetime(point)Bloodinmoststools(2points)Purebloodpassed(3points)EndoscopicfindingsNormalorinactivecolitisseen(0points)Mildcolitis:mildfriability,erythema,decreaseinvascuality(point)Moderatecolitis:friability,markederythema,vascularpatternabsent,erosionsseen(2points)Severecolitis:ulcerationsandspontaneousbleeding(3points)GlobalassessmentbyclinicianNormal(0points)Mildcolitis(point)Moderatecolitis(2points)Severecolitis(3points)Totalcriteriapointcount:
Notes
Scoresrangefrom0to2,withhigherscorescorrelatingwithmoreseveredisease.
PleaseseeappropriateUpToDatetopicreviewsforfurtherinformation.
References
SchroederKW,TremaineWJ,IlstrupDM.Coatedoral5-aminosalicylicacidtherapyformildlytomoderatelyactiveulcerativecolitis.Arandomizedstudy.NEnglJMed;37:.
其分值范围为0-2分，分值越高提示疾病越严重。
急性并发症
●严重出血–多达0%的患者可能有严重出血。可多达3%的UC患者会在病程中的某一时间发生大出血，并且可能需要尽快行结肠切除术[6]。
●暴发性结肠炎和中*性巨结肠–UC患者可能出现暴发性结肠炎，表现为排便超过0次/日、持续性出血、腹痛、腹胀和包括发热和厌食在内的严重急性中*症状。当炎症扩展超出结肠黏膜层而累及肌层时，则暴发性结肠炎患者发生中*性巨结肠的风险较高。
中*性巨结肠的特征为结肠直径≥6cm或盲肠直径＞9cm，并存在全身中*表现[7,8]。(参见“中*性巨结肠”，关于‘临床表现’一节和“成人中至重度溃疡性结肠炎的治疗”)
●穿孔–结肠穿孔最常作为中*性巨结肠的后遗症发生[3]。然而，在无中*性巨结肠情况下，初发UC患者中亦可发生穿孔，这是因为初发患者缺乏既往结肠炎发作所致瘢痕。在UC患者中，穿孔合并腹膜炎的死亡率为50%[9]。(参见“溃疡性结肠炎的手术治疗”，关于‘手术方式’一节)
肠外表现
—尽管UC主要累及肠道，但也伴有其他器官系统表现。不到0%的炎症性肠病(inflammatoryboweldisease,IBD)患者在初次就诊时就有肠外表现(extraintestinalmanifestation,EIM)，但有25%的患者在其一生中会出现EIM[0]。除原发性硬化性胆管炎和强直性脊柱炎以外，EIM往往遵循结肠炎的临床病程(表)。
●骨骼肌肉–关节炎是IBD最常见的EIM。IBD可伴非破坏性外周关节炎(主要累及大关节)和强直性脊柱炎。IBD的其他肌肉骨骼表现包括：骨质疏松、骨质减少和骨坏死。IBD的肌肉骨骼表现将单独详细讨论。
●眼–IBD最常见的眼部表现包括葡萄膜炎和表层巩膜炎(图片A-B)。
Anterioruveitisinapatientwithinflammatoryboweldisease
Anterioruveitisinapatientwithinflammatoryboweldiseaseischaracterizedbyinjectionoftheconjunctivaandopacityintheanteriorchamber.
CourtesyoftheAmericanGastroenterologicalAssociation?.ThisslidecannotbedownloadedbutmaybepurchasedaspartofasetfromtheAGA.
GraphicVersion5.0
Diffuseepiscleritis
Monocularattackofdiffuseepiscleritisinapatientwithrelapsingpolychondritis.Thereisdiffuseinjectionoftheepiscleralvessels,buttheunderlyingscleraisnormal.
CourtesyofRezaDana,MD,MSc,MPH.
IBD还可伴有巩膜炎、虹膜炎和结膜炎。患者可能无症状或诉眼部烧灼感、瘙痒或发红。IBD的眼部表现及其治疗将单独详细讨论。(参见“炎症性肠病的皮肤和眼部表现”，关于‘眼部表现’一节)
●皮肤–与IBD相关的最常见皮肤病变包括结节性红斑和坏疽性脓皮病(图片2A-C)。
Erythemanodosum
Patientwithinflammatoryboweldiseasewithrednodularareasontheshinswhicharecharacteristicoferythemanodosum.
CourtesyoftheAmericanGastroenterologicalAssociation?.ThisslidecannotbedownloadedbutmaybepurchasedaspartofasetfromtheAGA.
GraphicVersion3.0
Pyodermagangrenosum
Earlylesioninpyodermagangrenosumpresentingasapustularandviolaceousplaquewithincipientbreakdown.
CourtesyofCynthiaMagro,MD.
GraphicVersion.0
Pyodermagangrenosum
Multipleactiveandhealinglesionsofpyodermagangrenosumwithcribriformscarringinpatientwithinflammatoryboweldisease.
IBD的皮肤表现及其治疗将单独详细讨论。(参见“炎症性肠病的皮肤和眼部表现”，关于‘皮肤表现’一节)
●肝胆–IBD可伴有原发性硬化性胆管炎、脂肪肝和自身免疫性肝病。原发性硬化性胆管炎患者通常无症状，仅因单独的血清碱性磷酸酶浓度升高而被发现。患者可能表现为乏力、瘙痒、发热、寒战、盗汗和右上腹疼痛。(参见“成人原发性硬化性胆管炎的临床表现和诊断”，关于‘临床表现’一节)
●造血/凝血–IBD患者发生静脉和动脉血栓栓塞的风险均增加(表2)[-7]。
例如，一项前瞻性队列研究中，相比对照者，IBD发作的住院和门诊患者发生静脉血栓栓塞的风险均增加(绝对危险度：IBD发作的住院患者为37.5/人年vs对照组3.9/人年，IBD发作的门诊患者为6.4/人年vs对照组0.4/人年)[8]。(参见“成人急性肺栓塞概述”，关于‘临床表现、评估和诊断’一节和“成人重度溃疡性结肠炎的治疗”和“疑似下肢深静脉血栓形成的非妊娠成人的临床表现和诊断”)
自身免疫性溶血性贫血与IBD相关。贫血患者可能无症状，或者有呼吸困难、乏力和心悸等非特异性症状。(参见“温抗体型自身免疫性溶血性贫血：临床特征和诊断”，关于‘临床表现’一节)
●肺–尽管IBD的肺部并发症较为罕见，但包括气道炎症、实质性肺疾病、浆膜炎、血栓栓塞性疾病和药物性肺*性。症状的严重程度不一，从弥散量的无症状性降低到致残性支气管扩张症伴咳嗽和咳黏脓痰不等。IBD的肺部表现及其治疗将单独详细讨论。(参见“炎症性肠病的肺部并发症”)
实验室检查
—重型UC患者可能存在贫血、ESR升高(≥30mm/h)、白蛋白低以及由腹泻和脱水引起的电解质异常[9-2]。(参见上文‘疾病严重程度’)
存在原发性硬化性胆管炎的UC患者可能出现血清碱性磷酸酶浓度升高。(参见“成人原发性硬化性胆管炎的临床表现和诊断”，关于‘临床表现’一节)
肠道炎症可能导致粪钙卫蛋白或乳铁蛋白升高[22]。(参见“资源丰富地区成人慢性腹泻的诊治”，关于‘粪钙卫蛋白’一节)
影像学检查
—UC的诊断并不需要腹部影像学检查，但是表现出结肠炎症状的患者可能要进行这类检查。
腹部放射影像学检查在轻至中型UC患者中通常是正常的，但在重型或暴发性UC患者中，可能发现近端结肠蓄便、水肿引起的黏膜增厚或“拇纹征”，以及结肠扩张。(参见上文‘疾病严重程度’)
轻型UC患者的双重对比钡剂灌肠检查结果可能正常。钡剂灌肠的表现可能包括：钡剂弥漫性网状分布伴微小溃疡处叠加的点状聚集(影像)。
在病情更严重的患者中，可能存在带毛刺的领扣样溃疡、结肠短缩、结肠袋消失、肠腔变窄、假息肉和丝状息肉(影像2A-C)。
Pseudopolypsinulcerativecolitis
Doublecontrastbariumenemademonstratesmucosalpseudopolyps(arrows)andastricturearisinginthedescendingcolon.
CourtesyofNormanJoffe,MD.
GraphicVersion2.0
Filiformpolypsinchroniculcerativecolitis
Doublecontrastbariumenemashowsfinelinearpolypsarisingfromthecolonwall(arrows).Thesepolypsaretypicallyseeninchroniculcerativecolitis.
CourtesyofJonathanKruskal,MD,PhD.
GraphicVersion2.0
Chroniculcerativecolitis
Doublecontrastbariumenemainapatientwithchroniculcerativecolitisshowsafeaturelesscolonwith