今天看到这样一则新闻:日本首相安倍晋三于当地时间8月28日17时宣布因溃疡性结肠炎复发而辞去首相职务。
结肠炎?是拉肚子吗?拉肚子使得首相辞职,肯定不是一般意义上的拉肚子。
日本是个发达国家,医疗水平也居于世界领先地位,各种仪器设备更是精密先进,以至于许多国内的精英纷纷到日本去做健康查体,从而还兴起了一批中介机构。这样一个国家的首相居然因为拉肚子辞职,或多或少还是感觉有些奇葩。
我们来认识一下这个瞬间火爆全球的疾病——溃疡性结肠炎。
溃疡性结肠炎是一种结肠黏膜的弥漫性炎症,临床症状以腹泻为主,排出脓血便或者黏液便。溃疡性结肠炎的病因至今仍不明,目前认为炎性肠病的发病是外源物质引起宿主反应、基因和免疫影响三者相互作用的结果。病因不明治疗起来也比较盲目,目前常规的治疗方法是柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂,或者抗生素和激素类药物以及免疫抑制剂治疗,也有人应用调整肠道菌群的办法,甚至“肠道粪便移植”。作为日本的首相,作为一个50年病史的溃疡性结肠炎病人,这些方法肯定都用过了,可以想象所承受的痛苦。在此对安倍带病坚持工作的精神表示敬意。但毕竟还是病情复发了,而且被迫辞职。可见现代医学对这个病实在是束手无策。
在别的国家,事情就到此为止了。但在中国不同,人们不禁会问,中医有办法吗?
由于种种原因,我们无法对安倍先生进行望闻问切四诊合参,姑且隔空分析一下病情,肯定与实际情况有出入,也只能这样了,仅供参考罢。
长期慢性病程,且有脓血便或者黏液便,可以初步判断为里虚证。既然是虚症,寒凉攻下药物应在禁忌之列,因此磺胺类药物与抗生素治疗效果肯定不会好。免疫抑制剂也属于寒凉之类,他人之“粪便”亦属阴寒,所以肠道菌群重建也不看好。
从中医角度看,里虚下利可酌情选用以下方剂:
1.理中汤。为《伤寒论》太阴病主方,用于里虚中寒湿盛,与本病有相符合之处。
2.四逆汤。《伤寒论》第条:自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也。当温之,宜服四逆辈。因有脓血便,在应用四逆汤时易干姜为炮姜。
3.桃花汤。亦出自《伤寒论》,由赤石脂干姜粳米组成,为固涩剂,具有温中涩肠止痢的功效,尤其对脓血便有良效。其中赤石脂又名桃花石,煎汤之后汤色红白相间,状如桃花,所以叫做桃花汤。
4.仙桔汤。为国医大师朱良春老先生所创,主治久泻,伴有脓血便或者黏液便久治不愈者。
以上诸方可以根据具体情况选用,也可以合方加减,整合成为一个大一些的复方,若同时伴有中气下陷证,也可以酌情合用李东垣的补中益气汤或者张锡纯的升陷汤。
合方时切不可原方生搬硬套,需要根据情况加减,甚至某个方子只选用其中的主药,或者只取方意。
这一套组合拳打下来,也许会有效。其实内心是坚信一定有效的。
纯粹纸上谈兵,只是学术探讨,别无他意。
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