年由武田公司研发的一种新型的肠道选择性生物制剂——维得利珠单抗,率先在美国上市,随后迅速在全球72个国家及地区上市,累计服务全球近万炎症性肠病(IBD)患者1,取得了非常好的临床效果。维得利珠单抗与现有的全身性免疫?物制剂不同,是?前全球唯?肠道选择性?物制剂2。为全球IBD患者带来了一种全新的肠道选择性性治疗方案。
年维得利珠单抗纳入中国第一批境外引进临床急需药品目录并于年3月11日正式在中国同时获批溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)适应证,并于11月在中国商业上市。维得利珠单抗的到来,开启了IBD领域生物制剂精准治疗新时代。
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患者男性,50岁,因反复黏液脓血便于当地就诊,予以对症处理(具体用药不详),症状无好转,体重下降明显。
年3月来我院,(第一次)肠镜检查结果:
治疗:
美沙拉嗪,4.0g,QD
布拉氏酵母菌,0.5g,Bid
症状缓解,大便1-2次/天,成形,偶带少许鲜血,无腹痛腹胀。
年5月复查肠镜检查结果:
继续维持治疗:
美沙拉嗪,3.0g,QD
体重增加,精神状态好。
近来出现大便后带有黏液,少许血。
年6月复查肠镜检查结果:
考虑疾病复发。
鉴于维得利珠单抗在UC治疗中的优势,年11月6日给予维得利珠单抗治疗。
维得利珠单抗在UC治疗中的优势:
快速控制疾病活动:
GEMINI1事后分析中,部分患者2周可以控制核心症状3;
GEMINI1研究中,部分患者第6周可以实现临床应答和黏膜愈合3;
VISIBLE1研究中,约85%患者在第14周实现临床应答4;
VARSITY研究中,维得利珠单抗诱导治疗UC可以快速应答,较阿达木单抗(抗-TNFα药物)具有优势4。
维持长期缓解:
GEMINI1研究中,部分患者第52周达到临床缓解3;
VARSITY研究中,维得利珠单抗治疗52周临床缓解率显著优于抗-TNF药物(阿达木单抗)5。
黏膜愈合/全壁愈合:
GEMINI1研究中,未经抗-TNFα患者中,60%患者第52周达到黏膜愈合3;
VARSITY研究中,维得利珠单抗治疗52周黏膜愈合和组织学缓解率显著优于抗-TNF药物(阿达木单抗)5。
医院IBD中心介绍
医院消化内科成立于年,经过40多年的发展,已经打造成了集医疗、教学、科研为一体的湖南省消化系疾病诊治中心。年组建“炎症性肠病多学科协作团队”(IBDMDT),逐步搭建湖南“爱必递”炎症性肠病公益慈善专项基金、IBD医患