英夫利昔单抗(类克)是治疗克罗恩病和溃疡性结肠炎的第一个生物制剂,其临床应用效果较好,但受益于生物制剂治疗药物英夫利昔单抗(类克)的患者中,有多达一半的患者最终对此药失效。发生这种情况时,医生可能会检测患者的类克药物浓度。
最近的一个研究表明,在患者对类克失去反应之前,监测类克的血药浓度可以延长疗效,比仅在药效减弱后对其进行监测,结果更好。
对于克罗恩病和溃疡性结肠炎,尽管进行了药物治疗,仍可能导致严重的并发症和高手术率,与被动的反应性药物监测相比,主动药物监测与更好的临床结果相关,包括更少的治疗失败,较少的严重的输注反应以及与IBD相关的手术或住院的需求减少。
IBD-包括克罗恩病和溃疡性结肠炎在内的慢性终生性疾病,可表现为剧烈疼痛,腹泻,精神不振,肠道出血和体重减轻,影响了超过万美国人。英夫利昔单抗(类克)通过靶向导致IBD炎症的一种蛋白质-称为肿瘤坏死因子(TNF)来减轻症状和炎症。
最终,约有一半应用该药的患者对药物的失效,一些患者最终会产生针对英夫利昔单抗(类克)的抗体,需要更换药物。在疗效丧失之前监测药物水平可以改善治疗效果。
在这项多中心回顾性研究中,分析医院的例英夫利昔单抗(类克)维持治疗的IBD患者的长期结果,其中只有不到一半的患者得到了积极监测。在这些患者中,只有13%的患者经历了治疗失败-定义为对英夫利昔单抗(类克)无反应或需要IBD相关手术。相反,在接受反应性药物监测(效果减弱或失效时才检测类克血药浓度)的名患者中,三分之二(占66%)经历了治疗失败。
此外,主动监测患者的住院时间和住院次数要低得多。这些患者中只有7%需要IBD相关的住院治疗,而接受反应性监测的患者则为四分之一。主动监测患者的总住院时间也短得多。
延长英夫利昔单抗(类克)的疗效,避免手术和住院对于IBD患者非常重要。主动监测将使英夫利昔单抗(类克)和类似生物制剂的绝大多数患者受益。
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