溃疡性结肠炎是一种长期反复发作的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,病变主要局限于结肠黏膜与黏膜下层,以炎症和溃疡为主要病理表现。范围多累及远段结肠,可逆行向近段发展,甚至累及全结肠和末段回肠,呈连续性分布。本病患者临床上往往以腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重为主要临床表现,病程较长,反复发作、迁延难愈。本病中医证型可分为大肠湿热证、脾虚湿蕴证、寒热错杂证、脾肾阳虚证、肝郁脾虚证、热*炽盛证、阴血亏虚证,因而中药治疗上可以分别采用清热化湿、调气行血法,健脾益气、化湿助运法,温中补虚、清热化湿法,健脾补肾、温阳化湿法,疏肝理气、健脾和中法,清热祛湿、凉血解*法,滋阴养血、益气健中法进行治疗。谢师根据多年的临床诊疗经验,总结了本病的辨证要点,主要包括辨轻重缓急、审正邪虚实、断寒热阴阳、明脏腑气血和判脓血黏液这五个方面,在诊治的过程中谢师着重强调肝脾同调,贯穿始终、清热化湿,佐以消导、寒热虚实,明辨主次、调气和血,祛瘀生新、通涩并济,峻药缓图、内外结合,整体调治这六个方面,在临床应用中颇具成效。
疾病治疗中应注意以下几方面的内容:
1.饮食调摄:本病患者处于活动期时,饮食应以低脂、流质或低脂、少渣、半流质饮食,可以食用具有优质蛋白的淡水鱼肉、瘦肉、蛋类等食物,但要避免食用牛奶等含乳糖蛋白的食品。本病患者处于缓解期时,可以食用低脂饮食,摄入充足的蛋白质,但应避免食用容易胀气和刺激性的食物,如粗纤维和辛辣食品。此外,饮食应结合患者的证型与体质因素,如湿热体质患者慎食羊肉等温性食品,虚寒体质患者避免进食海鲜、冷饮、冷菜等生冷食物,腹泻频繁者应注意水、电解质、酸碱平衡,鼓励多饮水。
2.生活调理:患者应注意休息,劳逸结合。病情较重者一定要卧床休息,病情较轻者在保证充分睡眠与休息的情况下可适当做些散步、太极拳等活动。此外,患者还应避免受凉、防止肠道感染。
3.情志调护:情志因素对本病影响不容忽视,患者应保持情绪稳定、乐观愉快,避免不良刺激,避免精神过度紧张,这样对病情的好转具有重要作用。
图文:WYG
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