粪菌移植治疗消化道系统疾病效率最高
FecalMicrobiotaTransplantation
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李女士的肠道疾病反复发作
“粪便”也可变废为宝,粪菌移植技术,指的是将捐献者的粪便经过处理,移植到患者体内,此项技术可治疗溃疡性结肠炎、顽固性便秘或腹泻等疾病。
29岁的李女士,医院之前的一年多前说起,当时她因反复便血2个月,医院治疗,她被医生诊断为“溃疡性结肠炎”。该病属于慢性疾病,需要长期服用药物治疗,目前无特殊药物治愈,而且还容易复发。
果然,李女士在出院后又反复便血,医院就诊,但还是治标不治本,断不了根。最后,她又医院,经过检查确诊为溃疡性结肠炎复发。
医生认为,既然李女士旧病复发,吃药效果又不理想,那根据最新的国际指南,给她用粪菌移植技术来治疗,会有效果。
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粪菌移植筛选供体及其严苛
粪菌移植,通俗点讲就是将别人捐献的粪便,经过处理,移植到需要移植的人体内。
从医学上来说,肠道菌群与机体健康的关系非常重要,粪便移植的意义就在于重建正常的肠道微生态结构。移植的粪便中最重要的是常年栖息于肠道内的数以亿计的肠道微生物,它们和肠道上皮细胞等生物成分与食源性非生物成分及来自胃、肠、胰和肝的分泌物共同构成肠道微生态系统。
粪菌移植要用健康人捐献的粪便,并且对粪便捐献者要求极为严格,有数据显示名捐粪者中一般仅有1名符合要求,筛选通过率极低。
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粪菌移植后肠道恢复正常
刚开始的时候,李女士对这种治疗手段不能接受。当她了解了粪菌移植的适应症、意义、操作过程,仔细听医生讲解后还不算。她又通过国外亲戚了解到,粪菌移植这项技术在国外也大量的应用,最终,她接受了这一特殊的治疗手段。
当然,粪菌不是简单植入,它必须在无菌条件下通过收集、洗涤、离心、保存、基因测对等现代技术方法,才能移植入人体。
明确治疗方案后,医生为李女士进行了3次粪菌移植治疗,很快,她的便血症状得到了控制。一年后,李女士目前身体状况良好,无复发。
近期,李女士返院复查结肠镜,未见异常。拿着各项数据正常的结肠镜报告,她挺开心的,没想到粪便会有这种作用。
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古往今来粪菌移植发展史
我们的古人早已利用粪便治病救人,该疗法在东晋时期葛洪《肘后备急方》、明朝李时珍《本草纲目》中均有记载,粪菌移植技术近年来在我国普及的速度很快,自年江苏省在全国率先批准将FMT纳入正式收费项目,来推动FMT在国内的发展后,截止年,文献报道至少例病人使用FMT治疗,这一数目目前仍在快速增长。年,国家《生物医学新技术临床应用管理条例(征求意见稿)》将FMT列为中低风险生物医学新技术。现在最新研究表明,粪菌移植可以治疗顽固性便秘或腹泻、克罗恩病、溃疡性结肠炎、严重菌群失调等疾病,对肥胖等肠道菌群相关性疾病也能发挥作用。
粪菌移植并不是直接吃,可以通过胃镜、肠镜、鼻饲或者把菌丸吞下去的几种方式,来开展粪菌移植技术。粪菌移植其实是非常便捷的并不是想象的那么复杂,移植完成后的当天患者就可以回到自己的家中。