(一)适应症
1、便血的病人(esp:肛门镜检查及肛门指检未查及明显出血的病人)
2、黑便、大便隐血阳性,大便习惯改变,大便带粘液或脓血便,便秘或排便不畅,长期服用蒽醌类泻药的患者。
3、不明原因长期慢性腹泻、腹痛、上腹补适,发现腹部包块的患者。
4、不明原因慢性贫血,长期低热的患者。
5、消瘦,不明原因体重突然减轻,乏力的患者。
6、不明原因肛门、会阴、下腹部或腰骶部坠胀的患者。
7、指检摸到直肠包块的患者。
8、X线钡餐检查发现肠腔有狭窄、溃疡、息肉、癌肿、憩室等病变,需取活检。
9、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结直肠黑变病等疾病的诊断及随访。
10、在肠镜下做止血、息肉摘除等治疗及大肠相关疾病的局部用药治疗。
11、大肠癌及大肠息肉术后复查。
12、大肠癌高危人群普查。
(二)禁忌症
1、肛门、直肠严重狭窄的患者。
2、肛门直肠急性感染性疾病,如肛周脓肿。
3、引起肛门剧烈疼痛的疾病,如肛裂。
4、肠腔内有异物堵塞,腹腔内广泛粘连的患者。
5、癌症晚期伴有腹腔内广泛转移的患者。
6、急性弥漫性腹膜炎,严重腹水的患者。
7、妊娠妇女及月经期间的女性。
8、高龄患者,诱发心脑血管意外的可能的患者。
9、有严重心肺功能衰竭,严重高血压,脑血管病变等疾病的患者。
10、昏迷患者。
11、精神异常的患者。
(三)检查前准备工作
1、检查前一日不要吃富含纤维的蔬果。吃半流质饮食,如安素粉、蛋白粉、藕粉、稀饭、水果汁等,做肠镜当日禁食。
2、肠道清洁的准备方法
(1)甘露醇ml于30min内喝完,然后大量饮水(1~ml)
(2)番泻叶20g水煎服
(3)舒泰清(以消化内科推荐方法为主)
3、患者解出水样便为止,若患者经上述方法,肠道准备工作完成不好,可加用清洁灌肠。
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