一项新的研究显示,患有炎症性肠病(IBD,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎)的人患难治性艰难梭菌感染(CDI)的风险更高。
多伦多大学的研究提示:除了发现IBD患者比非IBD患者具有更高的复发性艰难梭菌感染率,还发现这些复发性感染通常发生在六个月以上。
这与在头6个月内发生艰难梭菌感染(CDI)复发的非IBD患者相反。这表明IBD患者具有与其疾病或治疗相关的持续危险因素。
与非IBD住院患者相比,住院IBD患者的艰难梭菌感染(CDI)是其两倍,死亡率是其三倍以上。复发性艰难梭菌感染(CDI)对于IBD患者仍然是一项重大挑战。
该团队调查了名艰难梭菌感染(CDI)患者中的艰难梭菌感染(CDI)复发率,其中名(22%)为IBD患者。
在超过人/月的随访中,近三分之一的IBD患者(31.8%)经历了艰难梭菌感染(CDI)复发,而非IBD患者中这一比例为23.9%(p0.01)。
IBD患者的复发性艰难梭菌感染(CDI)发生率为每人月2.04次发作,而非IBD患者则为每人月1.25次发作(p0.)。
非IBD组(76天)的艰难梭菌感染(CDI)首次平均复发时间明显短于IBD患者(天)。
与非IBD患者相比,IBD患者在艰难梭菌感染(CDI)后需要进行结肠切除的可能性更高(6.4%vs.0.3%,p0.)。在IBD患者中没有因艰难梭菌感染(CDI)引起的死亡,但是12.2%的非IBD患者因艰难梭菌感染(CDI)死亡。
与只有一次艰难梭菌感染(CDI)发作的IBD患者相比,复发性艰难梭菌感染(CDI)的IBD患者报告具有以下特点:近期更多的使用抗生素、使用5-氨基水杨酸(5-ASA)、激素和生物制剂治疗。
IBD患者复发艰难梭菌感染(CDI)的重要独立预测因素包括非回肠克罗恩病和使用5-ASA。
与非IBD患者相比,IBD患者在六个月内复发的可能性要低48%,但六个月后复发的可能性要高4.88倍。
患有IBD的人与没有IBD的人相比,艰难梭菌感染(CDI)和复发性艰难梭菌感染(CDI)的诱发因素可能有所不同。
即使在初次感染后数年,医生也需要对IBD患者的艰难梭菌感染(CDI)复发保持警惕。需要在腹泻为主的IBD发作期间继续检测艰难梭菌。
与艰难梭菌相关的许多发病率和死亡率来自反复感染。为IBD患者的艰难梭菌感染带来了新的挑战。
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