一.目的要求
培养临床诊疗思路,通过结合实际病案灵活运用课堂学到的理论知识与实际病人相联系,掌握消化科常见、多发、重点疾病的临床表现、诊断和鉴别诊断的思路、治疗原则;掌握部分基本操作;了解本专科诊疗操作;了解本专业重点疾病的诊疗进展。提高临床对消化系统常见病及多发病的诊治能力。
二.具体内容
1.掌握下列疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则以及实习期间观察病例。
⑴反流性食管炎。
⑵急性、慢性胃炎。
⑶消化性溃疡:胃溃疡及十二指肠溃疡。
⑷功能性胃肠病。
⑸肝硬化。
⑹肝性脑病。
⑺原发性肝癌。
⑻炎症性肠病:溃疡性结肠炎、克罗恩病。
⑼急性胰腺炎。
⑽上消化道出血。
⑾胃癌。
(无实际病例,可采用教学病例替代)
2.熟悉下列疾病临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则
⑴肠结核和结核性腹膜炎。
⑵熟悉*疸鉴别诊断。
⑶熟悉腹水鉴别诊断。
⑷下消化道出血。
⑸胰腺癌。
3.了解下列疾病临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则
⑴药物性肝病。
⑵酒精性肝病。
⑶非酒精性脂肪性肝病。
⑷自身免疫性肝病。
三.临床技能
1.要求掌握以下基本技能。
⑴掌握腹部体格检查。
⑵掌握放置胃管、掌握腹腔穿刺操作及指征、禁忌症、并发症。在老师带教下,独立完成腹腔穿刺术一次及放置胃管一次。
(无实际病例,可采用模拟教学替代)
2.要求熟悉基本技能:
(1)熟悉肝、胰、脾、胆的正常结构的CT、MR影像学特点及常见消化系统疾病的影像学读片。
(2)熟悉腹部X线(胃肠钡餐)读片。
(3)熟悉三腔二囊管放置及指征、禁忌症、并发症。
(4)NBI+放大内镜检查
3.要求了解基本技能
⑴消化道内镜检查,无线胶囊内镜检查、超声内镜检查、NBI+放大内镜检查等各种新型内镜诊断技术。
⑵了解内镜下治疗新技术(内镜下APC、EMR、ESD)。
⑶了解常规内镜病理诊断临床意义。
四.病区要求
1.要求完成病史缮写四份(不同病例)。每天如实记录对自己分管床位病人的病情演变及上级医师的查房记录,并对临床治疗、诊断以及相关辅助检查有记录和分析。
2.安排见习消化道内镜检查或治疗一次。
3.安排每周一次小讲课或床边教学、每二周一次病例讨论、每二周一次教学查房。要求病区实习医师必须参加,做好记录以便作为实习考核。
来源
实习大纲(年试行版与年版)
作话
坐拥两层楼的消化毕竟是RJ王牌……
迟迟没有签到,没有分配带教……
入科宣教:识别消化科疾病(其实病种真的超多超丰富der)……
多得让你想象不到……
关乎吃与健康的科室,有点点期待能吃到点什么消化美食了~
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