内镜下结肠黏膜下剥离术因其整体切除率高而被广泛接受。溃疡性结肠炎相关瘤样增生(UCAN)由于溃疡性结肠炎(UC)的慢性炎症表现出不同于散发性瘤样增生的特征。ESD早期多番干预的有效性是最近报道,然而,有几个在来挑战:
边界不清,放大染色内镜和病灶周边阴性活检确定边界尤为重要;
ESD过程需要使用玻璃酸钠和CO2;
由于炎性疤痕的影响,难以判断是否具有粘膜下浸润,可沿粘膜下层底层进行剥离;
除了纤维化,UCAN还会存在脂肪浸润,而脂肪碎片可能会影响ESD过程的视野;
内镜下粘膜下剥离术治疗UCAN风险较高,需要充分了解UC炎症的影响和目前ESD最新的技术吗,并需要进一步的研究来验证这个治疗方式。
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