得了炎症性肠病，
会出现营养不良吗？
为了维持生命和健康，我们必须摄入各种食物，组成这些食物物质被称为营养素。其中糖类、脂类、蛋白质由于需求量最多，因此被称为宏量营养素；相对于宏量营养素而言，人体需求量低但至关重要的，能促进人体健康生长和发育所必须的物质叫做微量营养素，如维生素或微量元素。有研究表明，多达85%的活动期和缓解期炎症性肠病患者都存在营养不良。与此同时，营养不良还可以导致炎症性肠病患者的预后不良，如住院治疗时间延长。导致炎症性肠病患者营养不良的因素有：经口腔摄入食物的减少；胃肠道受损加剧吸收障碍；药物和营养之间的相互作用以及疾病本身对营养需求增加。炎症性肠病患者营养不良的主要为蛋白质-能量不足导致的营养不良，也常存在维生素（如维生素D、维生素B12、叶酸）、矿物质（如钙、铁）和微量元素（如锌）等的缺乏。合理饮食，应注意这些
疾病活动期：需要适当限制饮食，必要时少量多餐，避免容易产气、引起腹胀的食物。病情缓解期：可以逐渐恢复到正常饮食，定时定量进餐。克罗恩病患者的饮食调整比溃疡性结肠炎显得更加重要，因为克罗恩病的发病部位除了结肠，还会发生在小肠，而小肠负责食物的消化、吸收。如果小肠受累，营养物质的消化、吸收就会受到明显的影响。溃疡性结肠炎只累及大肠，一般不会影响到大部分营养素的吸收。碳水化合物
对于以大米为主食地区（如福建）的炎症性肠病患者，主食还是以大米为宜，比如粥、软的米饭等。小麦制品、豆类、土豆、五谷杂粮等食物可能在不同的疾病期，会引起不好的消化道症状，比如腹痛、腹胀、放屁、腹泻等，这些症状会影响患者的心理健康和生活质量，因此，有必要避免吃这些食物。蛋白质
炎症性肠病患者体内蛋白质的需求量常常是明显增加的，因此需要比平时更多的蛋白质。炎症性肠病患者比较理想的蛋白质来源是：蛋类、白肉等。此类蛋白质容易被吸收利用，深海鱼还含有较多的ω-3不饱和脂肪酸，对这些患者更加有利。脂肪
许多食物中含有脂肪，比如肉类、坚果、油类等。“地中海式饮食”主要包括鱼油和橄榄油，鱼油和橄榄油中含有大量的ω-3不饱和脂肪酸，有抗炎作用，有益健康，特别适合炎症性肠病患者；大豆油、花生油、玉米油、棉花籽油、葵花油、红花籽油、核桃等含有较多的ω-6不饱和脂肪酸，会加重炎症，炎症性肠病患者最好少吃。菜油（菜籽油）、茶油中ω-3不饱和脂肪酸含量也不高，对于胃肠道疾病患者而言也不宜多吃。因此，橄榄油更适合炎症性肠病患者食用。综上所述，炎症性肠病患者应该根据自己的病情选择如何吃、吃什么：
（1）在疾病活动期可以少食多餐，在病情缓解期可以逐渐恢复到正常饮食、定时定量进餐。（2）以大米为主食；以蛋类和白肉（包括鱼肉、鸡肉、鸭肉、鸽子肉、兔肉等）为主要的蛋白质来源，少吃红肉（牛肉、猪肉、羊肉）；油类以富含ω-3不饱和脂肪酸的橄榄油为佳。（3）注意额外补充多种维生素和矿物质（特别是钙）。（4）避免可能引起不适症状的食物，如奶和奶制品、大豆和豆制品、小麦制品（福建患者）等；苹果等也可能引起不适，其他水果可以尝试。（5）学会记录“饮食日记”：诸如吃了什么、有什么不舒服的症状，以后就可避免。作者介绍葛文松
医学博士
上海交通大医院
消化内科副主任医师
硕士研究生导师
简介：中国医师协会肛肠分会炎症性肠病专业委员会委员，中华消化学会炎症性肠病学组青年委员，中国医学装备协会消化分会炎症性肠病学组委员，北京医学奖励基金会炎症性肠病委员会委员，中国医药教育协会炎症性肠病专业委员会委员，上海市内科学会青年委员，上海市消化学会炎症性肠病学组委员。入选上海交通大学医学院创新团队青年骨干成员。获王宽诚医学奖励基金资助曾赴美国克里夫兰医学中心消化病院研修炎症性肠病诊治。
擅长：胃肠道疾病的诊治，尤其擅长疑难/危重炎症性肠、功能性胃肠病、难治性胃食管反流、顽固性便秘、上消化酸相关疾病诊治。
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