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TUhjnbcbe - 2021/3/11 11:29:00

肝炎后肝硬化失代偿期(乙型)治疗57天后:

症状对比:

①腹胀变化:

原来腹胀,现在腹胀基本消失;

②双下肢水肿变化:

原来双下肢水肿,现在双下肢水肿基本消失;

③皮肤、粘膜*染变化:

原来皮肤、粘膜*染,现在皮肤、粘膜无*染;

④咳嗽、咳痰变化:

原来咳嗽、咳痰,现在咳嗽、咳痰基本消失;

⑤活动变化:

原来身体乏力,需卧床,现在乏力基本消失,可下床自由活动;

⑥精神状态变化:

原来精神状态差,现在精神状态恢复正常;

⑦饮食变化:

原来无食欲,现在搭配医用营养品,清淡饮食,以蔬菜为主,食欲感较前明显增强;

检验示:

①超敏C反应蛋白由40.6mg/L降至15.4mg/L;

②总胆红素由57.5umol/L降至44.3umol/L;

③直接胆红素由38.3umol/L降至29.8mmol/L;

④糖类抗原CA-由.8U/mL降至U/mL;

⑤白细胞由58/ul降至2/ul(正常值);

患者刘某某,男,56岁,家住枣庄市山亭区。年10月,因发热,纳差、厌油腻,医院,检查诊为“肝硬化”,给予对症治疗后出院。

年2月,因腹胀、双下肢水肿,再次医院,给予对症治疗,好转出院。

年11月28日,患者因腹胀加重、双下肢水肿、皮肤、粘膜*染、咳嗽、咳痰、乏力、精神、饮食差,为进步系统治疗,医院,结合病史及相关检查,门诊以“肝硬化”收入院,经各科室专家会诊后,于年12月11日,因肝硬化、腹水,转入消化内科。

入院治疗过程:

完善相关检查,经各科室专家会诊,诊断为:

(1)肝炎后肝硬化失代偿期(乙型)

(2)肝性脑病

(3)门静脉高压

(4)门静脉血栓形成

(5)肠系膜静脉血栓形成

(6)脾静脉血栓形成

(7)肝硬化伴食管胃底静脉曲张

(8)脾功能亢进

(9)低蛋白血症

(10)腹水

(11)肺部感染

(12)肺结节(双侧)

(13)肺恶性肿瘤待排

(14)肾功能不全

治疗过程:

年11月28日,办理入院手续,病房为11楼东区37床,主治医生朱凤春,主任医师赵海燕,经各科室专家会诊,立即进行对症治疗,并完善相关检查。

年12月11日,因肝硬化、腹水,转入消化内科,病房为14楼东区37床,主治医生范尊勇,副主任医师闫华,由副主任医师闫华根据患者检查结果和身体情况制定了治疗方案,同时安排中医科专家进行会诊,并搭配医用营养品辅助治疗。

年12月31日,患者生命体征平稳,腹胀、双下肢水肿减轻,食欲、精神好转,继续原治疗方案。

年1月18日,患者生命体征平稳,腹胀、双下肢水肿、咳嗽、咳痰、乏力均已基本消失,可下床自由活动,皮肤、粘膜无*染,精神、饮食均已恢复正常,无其他不适,办理出院,定期复查。

闫华副主任医师专家科室:医院消化内科个人简历:临沂医院消化内科副主任,全科医学主治医师。专业特长:从事临床工作20余年,熟练掌握内科常见病、多发病的诊断与治疗,擅长消化道大出血、重症胰腺炎、肝硬化、肝性脑病、病*性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、功能性胃肠病、克罗恩病等消化系统疾病以及各种中*等内科急危重症的抢救与治疗,尤其擅长消化内镜的检查与治疗,内镜下治疗消化道出血,食道与胃内异物的取出,胃内结石碎石术,食管、幽门、肠道狭窄的扩张与支架植入术,内镜下息肉切除术、并熟练开展碘染色、醋酸染色,积极开展食管、胃、肠道的早癌的诊断与治疗。社会兼职:山东省医学会消化病学会分会胰腺疾病学组成员;山东中医药学会肝病专业委员会委员;临沂市中西医结合学会第一届功能性胃肠病专业委员会副主任委员;山东省医师协会中医医师分会脑病专业委员会委员;临沂市消化内镜质量控制中心成员;临沂市医学会肝病学专业委员会委员;临沂市医学会消化病学专业委员会委员;临沂市医学会消化内镜学会专业委员会委员;临沂市中西医结合学会消化病学专业委员会委员;临沂市中西医结合学会消化内镜学会专业委员会委员;临沂市抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员;临沂市中西医结合学会高血压病专业委员会委员;学术成就:在国家级期刊上发表医学学术论文5篇,获得国家级发明专利一项。

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