他达拉非是临床上常用于ED治疗的药物，属于长效PDE5抑制剂，其规格有5mg，0mg，20mg，可以满足不同人群的需求，换句话说，正常服用的剂量为20mg，当特殊人群用药（如肝肾功能有问题），那么需要减少剂量为0mg或者5mg，我也经常被大家问到：他达拉非对肝肾有没有影响，有什么需要注意，这篇文章跟大家讲清楚。他达拉非对肝功能有没有影响？有肝损的人该如何服用？先来看按需服用他达拉非20mg：对于肝功能正常的，服用20mg是没有问题，不需要调整剂量，但对于有轻度或者中度肝功能异常的人来说，剂量需要减少为0mg，因为他达拉主要通过肝脏的CYP3A4进行代谢，意思是通过肝来代谢，过大的剂量会对肝造成压力，所以要谨记。对于有重度肝损伤的人，雄药师不建议服用。再来看每日一次服用5mg他达拉非：这个就要慎重使用了，长期每天服用，对原本肝功能有轻、中度损伤的人是不利的；重度肝损的人更是不能使用。他达拉非对肾功能有没有影响？有肾损的人该如何服用？先来看按需服用他达拉非20mg：有轻度肾损伤的，服用20mg没有问题，轻度指的是肌酐清除率5-80mL/min；有中度肾损伤的，肌酐清除率3-50mL/min，那么最开始服用的剂量为5mg，并且每日最多服用次，每48小时的剂量不能超过0mg。有重度肾损伤的，肌酐清除率30mL/min，或者在做血液透析，用是可以用，剂量同样为5mg/次，但是每72小时的剂量不能超过次。再来看每日一次服用5mg他达拉非：轻度与中度肾功能不全都不需要调整剂量，直接可以用5mg，但对于重度肾功能不全的人，雄药师不建议服用。那如果对于年龄大于65岁的长者，在肝肾功能均正常的情况下，无论是20mg，还是5mg，都不需要调整剂量。总结：有轻、中度肝损的人，按需最大服用剂量不能超过0mg，重度肝损的人不建议服用。有轻度肾损的人，按照正常剂量20mg服用即可；中度肾损，建议5mg，每日不超过一次，最大剂量限制为每48小时不超过0mg；重度肾损的，最大剂量为5mg，每72小时不超过次用药。对于年龄大于65岁的长者，按照正常剂量20mg服用即可。服用他达拉非有什么注意事项？.对于有前列腺下尿路症状，在服用像多沙唑嗪（特拉唑嗪、哌唑嗪）或坦索罗辛等α-受体阻滞剂来减少尿频，尿急等症状的人，还是要谨慎使用他达拉非。为什么呢？他达拉非与α-受体阻滞剂其实是具有轻微的降血压作用，那当这2个药合用时，可能降血压作用会叠加，容易造成低血压情况发生，如两眼发黑，眩晕，头痛等低血压症状，所以需要在医生的指导下用药。2.有低血压（90/50mmHg）或未控制的高血压（70/00mmHg）的人不要用他达拉非。在吃某些特定的降压药如胺碘酮，苄氟噻嗪，依那普利和美托洛尔、血管紧张素II受体阻断剂，要谨慎，需要在医生的指导下服用。3.胃酸过多，在服用抗酸剂，如氢氧化铝，氢氧化镁这类药，人体吸收他达拉非的速率会降低，也就是可能平时提前小时用药后就起效，同时服用抗酸剂的情况下，可能需要.5或者2小时才起效，这点有胃病的朋友们要注意的。抗酸药氢氧化铝会使人体吸收他达拉非的速率降低4.在服用阿扎那韦，利托那韦，伊曲康唑，酮康唑，伏立康唑，克拉霉素等这些CYP3A4强抑制剂，不要服用他达拉非，因为前面也说过了他达拉非主要通过肝脏的CYP3A4进行代谢，同时服用的话，上述这些药物会增加他达拉非的血药浓度。例如服用酮康唑mg/天，同时服用一片20mg他达拉非，他达拉非在人体内的浓度比正常的要高3.2倍，相当于服用了60mg剂量，由此也会带来更严重的不良反应，所以，记住上面的药物，期间不要服用他达拉非。消心痛，禁止与他达拉非合用5.这点也是最最最重要的！也是所有PDE5抑制剂通用的禁忌，那就是禁止与硝酸盐类药物合用！这类药物有硝酸甘油、消心痛（硝酸异山梨酯）、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂；一起服用会增强硝酸盐的降压作用和冠状动脉注：本文部分文字与图片资源来自于网络，转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即后台留言通知我们，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意
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