大趋势
指数早盘震荡分化，午后冲高翻红后再度走弱，油气、*工、造纸、民航等板块走高，农业种植、煤炭板块领跌，有色、白酒概念分化，涨停80余家。
盘面上看，油市多重利好集中释放，A股油气采掘板块全天领涨，中曼石油涨停封板，通源石油涨7%；中央*委印发《关于构建新型*事训练体系的决定》，*工板块整体走高，新余国科大涨近20%，中航机电、航天动力等涨停；造纸板块涨幅居前，宜宾纸业涨停封板。
消息面：
1、国家统计局：年1月份，房地产市场运行总体平稳
国家统计局：年1月份，房地产市场运行总体平稳，各线城市商品住宅销售价格环比涨幅较上月有所扩大，同比涨幅有扩有落。
2、任正非称华为未来坚持端管云协同
任正非在年公司年度工作会议上表示，年华为经历了美国的严苛打压，经历了世界性疫情威胁，但华为仍实现了全年收入和利润的正增长。他称，未来，华为将坚持端、管、云协同战略。
3、浙江部分银行房贷考核上限调高1个或2个百分点
2月23日，，在央行、银保监会联合下发《关于建立银行业金融机构房地产贷款集中度管理制度的通知》之后，浙江地方监管也下发了辖区内的房地产贷款集中度细则。人民银行杭州中心支行、浙江银保监局近日发布的《关于贯彻落实银行业金融机构房地产贷款集中度管理要求的通知》称，浙江辖内地方法人金融机构房地产贷款集中度管理要求确定如下：以第三档、第四档、第五档房地产贷款集中度管理要求为基准，第三档上限不变，第四档上限增加1个百分点，第五档上限增加2个百分点。
4、国资委：正在编制中央企业“十四五”规划
国资委：正在编制中央企业“十四五”规划来确定中央企业未来增长的指标，关键是促进中央企业高质量发展。
国际环保标准严格限制家具中的DMF(中文名称，N，N-二甲基甲酰胺)含量。自年5月1日起，被欧盟国家单独列出作为更严格的法规。欧盟成员国必须保证禁止含有富马酸二甲酯的产品投入市场;对已经存在于市场的含富马酸二甲酯的产品必须从市场中撤回，并从消费者中召回;消费者必须获知该产品的风险。N,N-Dimethylformamide，即N,N-二甲基甲酰胺，一种常见有机溶剂。环保标准DMF主要用于皮革、鞋类和纺织品的生产、储存、运输等过程的杀菌和防霉等;食品、粮食、果蔬、饲料和烟草的防霉和保鲜等;另外，有些工厂会将DMF喷洒在产品或包装上用于杀菌和防霉，然后出口到欧盟国家。与皮肤接触后易发生过敏、可引起皮肤湿疹和灼伤。在国内，年，经国家发改委、科技部、财*部、海关总署、国家税务总局等五部委共同审定评价，联邦家具集团获得家具行业目前唯一一家"国家级企业技术中心"认定，联邦米尼环保沙发率先承诺导入国际环保标准，全系产品不含DMF，坚持国际最严格的环保标准，采用顶级环保原材料，所有用材和成品均须通过中国CNAS认证的实验室检测。根据不同国家和地区对注册程序的规定和DMF的编写要求不同，DMF大致分为两种，一种是欧洲共同体国家所要求的DMF(简写为EDMF)，也称作ASMF(活性物质主文件);一种是美国FDA所要求的。前一种要求重点介绍产品的工艺质量控制、杂质和稳定性研究等方面的资料和数据;后一种DMF被细分为五类，在EDMF基础上，尚需介绍生产厂的厂房、设施、人员、GMP管理、机构和职责等方面的内容。当然，现在只有后四类，第一类不再有效。在欧共体，DMF是办理市场销售许可证的一部分。药品要在欧共体或销售国家药品管理局申报一套资料，办理市场销售许可证。当药品所用的活性成份(即原料药)的供应商改变时，同上办理。而DMF是申报资料的重要部分。不按要求提供DMF，就不能把所生产的产品销售到该国家。在美国，虽然FDA没在正式文件中规定出口到美国的原料厂家必须上报DMF资料，但实际上大家都在做，而且美国FDA也发表了编写DMF文件的指南。若该原料药被用做处方药的成分时，则美国FDA一定派员对生产厂家进行检查，以确定该厂的生产是否与上报资料所述相符，是否是按美国CGMP(现行GMP)要求进行。鉴于欧共体和美国对进口原料药的严格的管理，编写一份符合要求的DMF文件对促进原料药的出口是至关重要的。N,N-二甲基甲酰胺分子式:C3H7NO分子量:73.09密度:0.CAS号:68-12-2主要用途二甲基甲酰胺既是一种用途极广的化工原料，也是一种用途很广的优良的溶剂。二甲基甲酰胺对多种高聚物如聚乙烯、聚氯乙烯、聚丙烯腈、聚酰胺等均为良好的溶剂，可用于聚丙烯腈纤维等合成纤维的湿纺丝、聚氨酯的合成;用于塑料制膜;也可作去除油漆的脱漆剂;它还能溶解某些低溶解度的颜料，使颜料带有染料的特点。二甲基甲酰胺用于芳烃抽提以及用于从碳四馏分中分离回收丁二烯和从碳五馏分中分离回收异戊二烯，还可用作从石蜡中分离非烃成分的有效试剂。它对间苯二甲酸和对苯二甲酸的溶解性有良好的选择性:间苯二甲酸在二甲基甲酰胺中的溶解度大于对苯二甲酸，在二甲酸甲酰胺中进行溶剂萃取或部分结晶，可将两者分离。在石油化学工业中，二甲基甲酰胺可作为气体吸收剂，用来分离和精制气体。在有机反应中，二甲基甲酰胺不但广泛用作反应的溶剂，也是有机合成的重要中间体。农药工业中可用来生产杀虫脒;医药工业中可用于合成碘胺嘧啶、强力霉素、可的松、维生素B6、碘苷、驱蛲净、噻嘧啶、N-甲酰溶肉瘤素、抗瘤氨酸、甲氧芳芥、卡氮芥、环己亚硝脲、呋氟脲嘧啶、止血环酸、倍分美松、甲地孕酮、胆维他、扑尔敏等等。二甲基甲酰胺在加氢、脱氢、脱水和脱卤化氢的反应中具有催化作用，使反应温度降低，产品纯度提高。虽是"万能溶剂"，但也有其局限性。沸点高，约℃。如果作为很多高分子材料的溶剂比较合适，但在有机合成中要慎重选择，容易碰到溶剂脱不净的情况。可以与水混溶，简单的回收溶剂方法是很难脱水。如果不考虑成本，可以直接用水清洗。对身体的危害*物经各种途径吸收后，主要经肝内微粒体混合功能氧化酶进行脱甲基化作用，脱去一个甲基，代谢产物为一甲基甲酰胺和甲酰胺，代谢迅速，甲酰胺在血中滞留稍长，进而代谢为甲酸和氨排出，部分二甲基甲酰胺以原形物从尿和呼气排出。人每天吸入DMF浓度为63mg/m^3·4h，共5天，停止接触4小时，血中DMF已不能检出，吸入浓度为30mg/m^3，24小时代谢物的排出量占总量的61~86%;吸入浓度为60mg/m^3，24小时尿中的一甲基甲酰胺排出量不超过30mg，48小时内已不能检出;浓度为27mg/m^3，吸入5天，24小时尿中一甲基甲酰胺量为25mg左右，从而提出24小时尿中一甲基甲酰胺超过60mg，提示接触DMF浓度已超过60mg/m^3，故认为尿中一甲基甲酰胺可作为接触DMF的一个监测指标。对眼、皮肤和呼吸道有刺激作用。侵入机体后，主要由肝内代谢，排泄较快，主要靶器官为肝脏，肾脏也有一定损害，属中等*性。临床表现呼吸道吸入后一般经6~12小时左右后发生急性中*;皮肤侵入，潜伏期可较长，也有在皮肤灼伤基本愈合后再出现中*的报道。亚急性中*病例，自接触至发病为2~4周时间。临床特点刺激症状:DMF蒸气可引起眼、上呼吸道轻、中度刺激症状。皮肤:污染皮肤可致轻、重不等的灼伤，皮肤起皱，肤色发白，伴有灼痛感，严重者可使皮肤胀肿，剧烈灼痛。眼:污染眼引起灼痛、流泪、结膜充血;严重者可引起角膜坏死。胃肠道症状:患者常有食欲不振、恶心、呕吐、腹部不适及便秘等，少数病例有中上腹痛。肝脏:急性中*时肝脏损害常较为突出，患者有明显乏力，右上腹胀痛，不适，出现*疸，肝脏逐渐肿大，有压痛，常规肝功能检查示异常，其中血清转氨酶升高较明显。病变一般不严重，经治疗可逐步减轻，数周内病情可完全恢复。严重急性中*:表现为重症中*性肝病，职业性中*为少见，接触高浓度，尤其是皮肤污染严重，未及时彻底洗清者，应警惕发生严重中*。生活性中*:曾有原患慢性溃疡性结肠炎患者，以DMF灌肠，作为治疗药物而引起肝病，病情呈进行性加剧，类似亚急性肝坏死型肝炎，2周内出现肝昏迷，预后凶险。DMF（二甲基甲酰胺）是现代煤化工产业链中经济附加值较高的产品之一，作为优良的溶剂和重要的化工原料，DMF被广泛应用于聚氨酯（PU）、电子、人造纤维、制药、染料等行业。其中应用于聚氨酯（PU）浆料的DMF占比超过60%，DMF的终端消费品主要集中在服饰、鞋帽、家具、箱包等产品。在需求端，从去年四季度开始，纺织服装行业开始回暖，DMF的供需开始趋紧，DMF价格扶摇直上，最高触及13,元/吨。但对于中游的PU浆料行业，快速抬升的DMF价格，导致浆料厂成本奇高，因继续接单吃力，部分工厂甚至出现了停工停产现象。受此影响，DMF的采购需求出现下滑，导致DMF市场价格有所回落。近期，PU浆料市场价格开始上调，上调幅度普遍超过了1元/吨，下游PU浆料厂利润的提升，使得DMF的需求被重新激活，目前DMF生产厂商几乎都处于无库存的状态。在供给端，目前全国约有DMF在产企业仅8家。其中，华鲁恒升是全球最大的DMF供应商，拥有DMF年产能23万吨，约占全国总产能的23%。鲁西化工和兴化股份分别拥有DMF年产能约10万吨。此外，由于大部分煤化工产品与石油化工产品存在交叉，煤化工产品价格也会受原油价格的上涨而出现不同程度的抬升。DMF与原油价格的关联性大约为0.5。美国的原油减产和原油价格的持续走高也会给DMF市场价格提供有力的支撑。热点风口
热点方向：DMF石油国防*工
华鲁恒升鲁西化工兴化股份
海油工程广汇能源博迈科
巨力索具天海防务普利特
前几个交易日机构重仓股连续重挫，一方面因为估值过高，另一方面也是对货币*策转向的担忧。但调整3天后止跌回升，说明市场风格依然强者恒强，这是投资逻辑的外化表现。市场已经进入牛市发展后期，货币财**策是影响市场发展的主要因素。
以上信息仅供参考，如介入请注意仓位管控，不作为投资建议。
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试验简介
试验专业题目：在既往索拉非尼治疗无法耐受或疾病进展后的晚期肝细胞癌患者中比较Ramucirumab与安慰剂的总生存时间的III期研究
试验药物：Ramucirumab注射剂，是一款VEGF类靶向药,是一种全人源单克隆抗体
适应症：肝细胞癌
02
试验目的
本研究的主要目的是在既往索拉非尼治疗无法耐受或疾病进展后的晚期肝细胞癌（HCC）患者中比较Ramucirumab与安慰剂的总生存时间（OS）。本研究的次要目的是评价无进展生存时间、至疾病影像学进展时间、客观缓解率（ORR）、Ramucirumab的安全性特征、Ramucirumab的药代动力学、Ramucirumab的免疫原性以及疾病特异性症状和健康相关生活质量的患者报告结局测量指标。
03
试验设计
试验分类：安全性和有效性
试验分期：III期
设计类型：平行分组
随机化：随机化
盲法：双盲
试验范围：国际多中心试验
04
入组标准
1被诊断为HCC。
2患者曾接受过索拉非尼治疗至少14天，并于随机分组前≥14天终止索拉非尼治疗（ME2队列）)
3患者在索拉非尼治疗期间或停药之后或尽管接受适当的管理和支持治疗，但仍因不耐受而终止索拉非尼治疗之后，发生经影像学证实的疾病进展。
4患者曾接受索拉非尼作为晚期HCC唯一的全身性治疗(ME2队列）。
5据实体瘤疗效评价标准（RECIST）版本1.1（Eisenhaueretal.），患者具有？1处既往未接受过局部治疗的可测量病灶。对于既往采用局部疗法治疗病灶的患者，如果在进行局部治疗后病灶出现已证实的进展并且可测定，则也有资格入选。
6患者年龄≥18岁或根据当地法规年龄合适（以年龄较大者为准）。
7患者Child-Pugh得分＜7（仅Child-PughA级）。
8患有巴塞罗那临床肝癌（BCLC）分期C期疾病或BCLC分期B期疾病，但不适于接受局部治疗或局部治疗难治。
9根据当地实验室检测结果，患者基线AFP≥ng/mL。
10患者的东部肿瘤协作组（ECOG）体能状态（PS）评分为0或1。
11患者既往局部治疗、手术或其他抗癌治疗引起的临床显著*性作用经处理后可缓解至≦1级。
12患者具有足够的器官功能。
13患者需符合：如为女性，避孕方法和持续时间的当地要求;患者经手术绝育、绝经后或研究治疗期间和之后12周采取高效避孕方法（失败率＜1%）;如为男性，患者经手术绝育或研究治疗期间和之后12周采取高效避孕方法（失败率1%）
14育龄期女性患者在随机分组前7天内血清妊娠试验为阴性。
15患者在进行任一研究特定程序之前已提供签字的知情同意书，并表示遵守研究方案计划和检测。
16患者愿意提供血液/血清用于研究目的。参加本研究必须提交血液/血清，除非当地法规有限制。
17患者既往曾接受≤2种用于HCC治疗的全身性治疗方案，不包括既往索拉菲尼和化疗（OLE队列）
18患者在入组前≥14天终止既往全身性治疗（OLE队列）
05
排除标准
1患者目前患有或曾经患有纤维板层癌或混合型肝细胞胆管细胞癌。
2患者具有其他恶性肿瘤既往病史或当前伴发有其他恶性肿瘤。患任一来源原位癌的患者和既往患恶性肿瘤目前处于缓解状态且经研究者判定，复发可能性非常低的患者，在咨询礼来公司CRP并获批准后可能有资格参加本研究。
3患者既往曾记录有脑转移、软脑膜病变或未得到控制的脊髓压迫。
4患者有肝性脑病（任一等级）或具有临床意义的腹水病史或目前患上述疾病。具有临床意义的腹水定义为因肝硬化所导致的CTCAE1级腹水。接受稳定医学治疗方案（？3个月）控制腹水的患者，如果经临床检查证明没有需要进一步干预的腹水证据，则有资格参加本研究。
5患者持续存在或近期出现（随机分组前≦6个月）肝肾综合征。
6患者既往接受过肝移植。
7患者既往曾接受过VEGF抑制剂或除索拉非尼以外的VEGF受体抑制剂（包括试验性药物）系统性治疗HCC。
8患者在索拉非尼治疗后或在随机分组前28天内接受过肝脏局部治疗（包括放疗、手术、肝动脉栓塞治疗、化学栓塞治疗、射频消融术、冷冻消融术或经皮乙醇注射）。索拉非尼治疗前允许接受局部治疗。
9患者在随机分组前14天内接受过任一非肝脏部位（例如，骨骼）的放疗。不允许既往放疗＞25%全骨髓。
10随机分组前≦28天接受过重大手术、重大创伤、伤口愈合不良、消化性溃疡或骨折，或首剂研究治疗前7天内放置皮下埋置式静脉输液装置，除非经研究者判定，该程序出血风险较低，仅当伤口完全愈合后才能开始给予研究药物。
11患者目前正在临床试验中接受研究性药物或未获批准使用的药物或器械或正参加任何其它类型经判断认为在科学或医学上与本研究不相容的医学研究。参加调查或观察性研究的患者有资格参加本研究。
12患者在随机分组前28天内退出另一临床试验的研究治疗。
13患者已知对任一治疗成分过敏或发生超敏反应。
14研究治疗启动之前，尽管接受降压治疗，但根据CTCAE版本4.0中定义，患者的高血压未得到控制。CTCAE版本4.0将未得到控制的高血压定义为＞2级高血压；尽管经药物治疗，但患者的临床血压持续升高。
15患者在随机分组前6个月内发生动脉血栓栓塞事件，包括心肌梗塞、不稳定性心绞痛、脑血管意外或短暂性脑缺血发作。
16患者在随机分组前3个月内发生任何危及生命的出血事件或需要输血、内镜或手术治疗的3或4级胃肠道/静脉曲张出血事件。
17患者有需要立即干预的食管或胃静脉曲张或根据研究者的意见或咨询胃肠病专家或肝脏病专家认为其出血风险较高。有门静脉高压证据（包括影像学检查发现脾大）或既往有静脉曲张出血病史的患者在随机分组前3个月内必须接受内镜评估。
18患者在随机分组前6个月内有胃肠穿孔和/或瘘病史。
19患者有症状性充血性心力衰竭、不稳定性心绞痛或症状性或控制较差的心律失常。
20患者处于妊娠或哺乳期。
21患者有急性或慢性的医学或精神疾病或实验室检查异常，可能会增加研究参与或研究药物给药相关的风险，或可能干扰研究结果解释，根据研究者的判定认为患者不适合进入本研究。
22患有肠梗阻、炎症性肠病或广泛肠切除现病史或既往史、克罗恩氏病、溃疡性结肠炎或慢性腹泻。
23患者正在接受治疗剂量的华法林、低分子量肝素或类似药物进行抗凝治疗。
24患者正在接受长期非甾体类抗炎药或其他抗血小板药物治疗。允许最高剂量mg/天的阿司匹林。
25患者计划在试验期间接受重大择期手术。
26患者既往曾接受过免疫治疗，正在发生或已发生以下任何事件：a.任何具有临床意义的≥3级免疫相关不良事件(irAE)；b.任何分级的神经系统或眼部irAE；c.任何分级的免疫相关肺部炎症、心肌病或肝炎（OLE队列）
27患者在既往全身性治疗后或随机分组前28天内曾接受任何肝脏局部治疗；允许全身治疗之前使用局部治疗（OLE队列）
28患者需要接受类固醇或其他免疫抑制剂（例如抗胸腺细胞免疫球蛋白[ATG]或环孢素）治疗
06
研究中心机构
1华中科技大学同医院袁响林中国湖北省武汉市
2哈尔滨医院白玉贤中国黑龙江省哈尔滨市
3医院郭亚兵中国广东省广州市
4中国人民解放*第三〇二医院陆荫英中国北京市北京市
5医院王居峰中国河南省郑州市
6医院湛先保中国上海市上海市
7中国医院秦叔逵中国江苏省南京市
8浙江大医院方维佳中国浙江省杭州市
9医院任正刚中国上海市上海市
10医院刘铭中国北京市北京市
11医院邵国良中国浙江省杭州市
12医院孟志强中国上海市上海市
13辽宁省肿瘤张敬东中国辽宁省沈阳市
14中医院*镜中国北京市北京市
15中国医医院管梅中国北京市北京市
16中国人民解放*第三医院（医院）梁后杰中国重庆市重庆市
17浙江大医院梁廷波中国浙江省杭州市
18安徽医院顾康生中国安徽省合肥市
19医院胡春宏中国湖南省长沙市
20华中科技大学同医院张涛中国湖北省武汉市
21医院古善智中国湖南省长沙市
22广西医科大学第一附院胡晓桦中国广西壮族自治区南宁市
23医院陈晓明中国广东省广州市
24医院韩国宏中国陕西省西安市
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预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇俗话说“十人九痔”，这说明痔的发病率十分之高，同时也因为其高发病率造成了许多患者对其不重视，许多痔患者是因肛门疼痛剧烈才前来就诊，而其中的一部分就是血栓性外痔的患者。血栓性外痔是外痔中常见的一种，特点是肛门部突然剧烈疼痛，并有暗紫色肿块形成。
定义血栓性外痔是指痔外静脉破裂出血，血液凝结于皮下，血栓形成而致的圆形肿物。
病因血栓性外痔是常因过食辛辣刺激食物，大便临厕努挣，或用力负重，肛周皮下静脉破裂，血液淤积皮下所致。总体来讲常见病因主要有久坐、久立、活动少；便秘、腹泻、排便时间长；饮酒过多、嗜好辛辣；用力负重等。
临床特征临床以患者自觉肛门肿胀、疼痛、有异物感为主诉，起病时肛门部突然剧烈疼痛，检查可见肛周或肛管皮下有葡萄状暗紫色肿物，有时伴表面轻度糜烂出血，界限清楚，触痛明显。
治疗1保守治疗
血栓较小者可予以保守治疗，可选用中药熏洗，毛巾热敷，温水坐浴等，同时佐以一定的口服药治疗，如选用迈之灵片以消肿，或口服双氯芬酸钾等止痛药等。
2.手术治疗
可选用外痔剥离术，适用于非手术治疗效果不佳，疼痛明显者；血栓性外痔较大，血块不易吸收，炎症水肿局限者。
预防1. 少吃辛辣刺激食物，多吃新鲜蔬菜水果，注意多喝水，平时多运动。
2. 养成良好的排便习惯，保持大便通畅，避免排便时过度用力。
3. 及时治疗肛门炎症性疾病
4. 保持心情舒畅
5. 注意肛门部位的清洁，便后可用清水冲洗，或选用婴儿湿纸巾。
专家介绍知名专家门诊时间：周五上午
门诊地点：
门诊楼3楼知名专家诊室
辛学知，主任医师
教授，硕士生导师
山东第一医院肛肠科主任
医院院长
山东省名中医药专家
山东省名老中医药专家传承工作室专家
医院访问学者
日本高野病院访问学者
社会兼职：
中国医师协会肛肠医师分会副会长
中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员
中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员
国际盆底疾病协会常务理事
世中联盆底医学专业委员会常务委员
山东省健康管理协会肛肠病专业委员会主任委员
山东省医学会肛肠病学分会副主任委员
专业擅长：
顽固性便秘、肛门直肠痛、溃疡性结肠炎、慢性功能性盆底疾病等疑难杂症的中西医结合治疗；高位复杂性肛瘘、直肠阴道瘘、直肠脱垂、藏毛窦、肛周坏死性筋膜炎及重度混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛周良性病的微创手术治疗；结直肠肿瘤术后中医综合治疗。
出诊事宜：
知名专家门诊：周五上午（门诊楼3楼知名专家诊室）
专家门诊：周一全天（门诊楼2楼肛肠科诊室）
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