面对网友的各种连环问题，今天借这篇文章跟大家讲讲，文章比较长，请耐心看完哦。什么是西地那非？他达拉非？达泊西汀？西地那非（原研药）是辉瑞公司生产的一款的药物，在年经美国FDA快速批准上市，年7月在我国上市，它是一种短效5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂，简称“PDE5抑制剂”。他达拉非（原研药）是礼来公司生产的，在年经美国FDA批准，作为治疗男性勃起功能障碍的药物在美国上市，而年正式进入我国，它是一种长效5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂。达泊西汀（原研药）是美纳里尼生产的，用于时间短的药物，最早在香港上市，而在我们国内是年2月上市。从时间线来看，他达拉非比西地那非晚上市，进入我国比西地那非迟了4年，两者都属于PDE5抑制剂，晚上市的他达拉非肯定有什么过人之处，不然科研就是在走下坡路。有项研究表明：尽管西地那非面世后取得了不错的疗效，但仍有30-35%的勃起功能障碍（ED）患者对PDE5抑制剂按需治疗无反应或治疗不满意，短效在用药存在时间压力，4小时的药效在某些场合显得有些鸡肋，于是长效他达拉非应运而生。那他达拉非是不是真的如网友所说的那样：比西地那非厉害？不知道你们发现没有，我在前面提到西地那非属于短效PDE5抑制剂，而他达拉非属于长效PDE5抑制剂。什么叫短效？什么叫长效？哪个更厉害些？要想知道哪个更厉害，还得从药代动力学方面来做解释。西地那非用药后药效达到最高峰的时间约60分钟，他达拉非约为20分钟；西地那非药效窗口期约为4小时，而他达拉非高达36小时，相比西地那非的药效作用时间更长，因此就有了西地那非“短效”和他达拉非“长效”的区分。各个时间点血浆中西地那非的浓度各个时间点血浆中他达拉非的浓度那这样大家是不是觉得他达拉非就比西地那非更厉害呢？从药效持续时间确实是，但从不良反应上面来看，其实不然，西地那非要比他达拉非不良反应相对少，时间较短。这个从药物在体内的存留时间来看就知道，西地那非及其代谢物完全排出体内只需要6个小时，他达拉非则需要44个小时，长效他达拉非在体内留存的时间比西地那非更长，那么出现不良反应持续时间会更长些，所以使用他达拉非你可能要承受不良反应带来长时间的难受。西地那非的不良反应发生率他达拉非的不良反应发生率总之，药物并不是单纯地从一个效果维度来评判好坏，还会涉及到不良反应，用药时长等方面来做评价，更何况药物因人而异，更多还是要依据本人的需求来进行权衡利弊选择。这里也可以稍微做个建议：如果你的房事频率比较低，那么可选择西地那非，如果频率高，又能够耐受不良反应，那么可选择他达拉非。那他达拉非能否跟达泊西汀一起服用呢？如果是勃起功能障碍合并时间短的，是可以的，之前有写过西地那非能否跟达泊西汀一起服用，感兴趣的可以点击链接西地那非和达泊西汀，可以同时吃吗？不能和哪些药一起吃？查看。下面说一下两者合用有什么需要注意的。.首先是用法用量问题：这2个药都需要在房事前服用，从药代动力学上面来看，达泊西汀用药后约80分钟达到血浆最大浓度，他达拉非需要20分钟，因此，建议房事前2小时服用他达拉非，隔30-40分钟后再服用达泊西汀，此时两者在理想情况下能够达到药物最大浓度，效果相对来说能够发挥得最好。当然药物的吸收会因为饮食，个人体质等因素影响，有所快慢，可以自己适当调节用药时间节点，让药物充分发挥应有的效果。比如达泊西汀服用后30分钟就达到很好的效果，那么可以在他达拉非服用90分钟后在服用。2.其次是不良反应的问题：合并用药的不良反应会比单一用药更大，甚至更长时间。我们来看下两者有什么不良反应他达拉非的不良反应有：头痛、消化不良、背痛、脸红、鼻充血等；达泊西汀的不良反应有：头痛、眩晕、恶心、腹泻、失眠和疲劳等。我们可以发现，这2个药有相同的不良反应如头痛、胃肠道等，因此我们可想而知，如果合并用药，都出现了相同的不良反应如头痛，那么就会叠加，相比单一用药更严重。如果单一用药没出现不良反应的话，那么他达拉非与达泊西汀一起服用还是相对安全的。3.在服用其他药物时需注意：他达拉非不能跟硝酸酯类药物（如消心痛、硝酸甘油等）一起服用，会增强降压作用，达泊西汀不能跟酮康唑、伊曲康唑、利托纳韦、沙奎那韦、泰利霉素、奈法唑酮、萘芬纳韦、阿扎那韦等药物一起服用；不能跟精神类药物如氯氮卓、地西泮、三唑仑、氯氮平等同服，可能会加重嗜睡和头晕；不能跟抗抑郁药如舍曲林、帕罗西汀、瑞波西汀、托莫西汀、阿托西汀等同服。总之：无论是单一用药、合并用药，还是有其他疾病在治疗，都要在专业医生或药师的指导下使用，这样才能保证用药安全。总结：.西地那非为短效PDE5抑制剂，用药后效果可维持约4小时，他达拉非为长效PDE5抑制剂，用药后效果可维持约36小时，药物之间并不是单纯地从一个效果维度来评判哪个更厉害更好，还会涉及到不良反应，用药时长等方面，更何况药物因人而异，更多还是要依据本人的需求来进行权衡利弊选择；2..两者一起服用需要注意提前用药时间，建议房事前2小时服用他达拉非，隔30-40分钟后再服用达泊西汀，另外可能会出现更大的不良反应；3.需要注意不要跟两者的禁忌药物一起同服。注：本文部分文字与图片资源来自于网络，转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即后台留言通知我们，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意
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