结肠溃疡病论坛

首页 » 常识 » 诊断 » 一例腹腔镜下直肠癌根治术手术方法
TUhjnbcbe - 2021/4/16 16:12:00
北京什么荨麻疹医院好 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/210116/8595950.html

三氧疗法(也叫臭氧疗法、超氧疗法)起源于多年前的欧洲,以其独特的安全性、有效性以及绿色无副作用的特点迅速风靡全球。

三氧疗法主要应用于颈、腰椎间盘突出和骨关节疾病,创伤及难治性溃疡的治疗,及三氧自体血疗法。

适用于介入科、疼痛科、骨科康复门诊及肝病防治领域,医院首选的高效、安全的临床医疗方法,有名卫生人员从事三氧治疗。

三氧,即是平常我们所说的臭氧或超氧

O3三氧/臭氧ozoneO原子以sp2杂化轨道形成σ键。分子形状为V形。三氧是氧的同素异形体,在常温下,它是一种有特殊臭味的蓝色气体。英文三氧(Ozone)一词源自希腊语ozon,意为“嗅”。西班牙文名称为Ozono三氧具有等腰三角形结构,三个氧原子分别位于三角形的三个顶点,顶角为.79度。

臭氧治疗的发展史

20世纪初,人们将三氧治疗的重点转移到医学领域

年,柏林医生AlbertWolff首先利用三氧治疗皮肤病一战中,德国*队应用三氧治疗开放性的伤口和厌氧菌感染年,德国的牙科医生DfFisch应用三氧水作为抗感染药物年,法国医生Aubourg应用三氧直肠灌注治疗结肠炎年,Payr率先提出应用三氧静脉注射治疗循环功能失调20世纪40年代,德国人JoaquimHansler发明了可以准确测量浓度的医用三氧发生器20世纪50年代,德国开始了医用三氧的临床应用和研究

20世纪50年代后期,Dr.Zable首先将三氧应用于癌症的治疗20世纪80年代,HorstKief三氧治疗AIDS方面的获取进展,同时创造了三氧治疗的一种新的方法——自体血回输治疗年,医院何晓峰教授首次从意大利引进年,中德三氧医学中心引进德国臭氧技术,汇集国内相关领域顶尖专家,对臭氧疗法的机理进行深入研究、试验,掌握了臭氧浓度与疾病的对应关系,丰富了治疗适应症的范围

臭氧疗法的六大临床作用机理

一,氧化作用臭氧仅次于氯的氧化能力氧化核髓内物质,使其变形、干涸及萎缩以达到使突出的髓核回缩、神经根压迫缓解的目的。

二,抗炎作用臭氧的抗炎作用是通过拮抗炎症反应中的免疫因子释放,扩张血管、改善静脉回流减轻神经根水肿及粘连,从而达到缓解疼痛的目的。

三,镇痛作用臭氧可直接作用于椎间盘表面、邻近韧带、小关节突及腰肌广泛分布的神经末梢,能刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽等物质,从而达到镇痛作用。

四,调节免疫力臭氧可以和免疫细胞表面的不饱和脂肪酸反应生成脂质过氧化氢链,脂质过氧化氢链进入细胞内,可以激活因子NFAN,从而激活细胞的MRN的复制,转录和翻译,促进蛋白质的合成和细胞因子释放;臭氧能激活免疫活性细胞,促使干扰素、白介素等细胞因子的释放增加,增强机体的免疫机能。

五,分解废物及*性物质臭氧通过与机体的作用瞬间可增加自由基数量,诱导并激活机体抗氧化酶系统,清除机体过多自由基,调节机体抗氧化能力;臭氧能氧化分解机体代谢产生的废物及*性物质,并能氧化分解有害菌和病*产生的有害物质,提高人体代谢水平。达到治疗一些疾病的目的。

六,向组织供氧臭氧能活化红细胞,增加血液携氧量和促进红细胞对氧的释放,增加对组织的供氧量;臭氧还可以使红细胞的变形能力增强,改善血液的流变性;臭氧易溶于水,因此可使血液中溶解氧的含量增加,氧分压提高,改善组织缺氧状况。进入腔体或体表的臭氧还可以向溃疡组织供氧,促进病灶的康复。

臭氧的医疗功能:免疫调节、消炎、杀菌、局部供氧

医用臭氧疗法

——医用三氧疗法属于自然医学的范畴,无耐药性,通过将不同浓度与流量的医用三氧气体与血液/液体/油等混合,根据不同的病情,采用静滴、外敷、皮肤浴、肛管吹入、局部注射等方式进行现代医学治疗。

医用臭氧疗法国外应用状况

国外应用已年的历史,第一次世界大战期间,德*将其广泛用于战争创伤的治疗。

据统计余年中,医用三氧治疗已经被应用于超过70种疾病的治疗,接受三氧治疗万人。在欧洲、意大利、西班牙、俄罗斯等地,建有专门的三氧研究机构,医用三氧应用比较广泛。

德国目前有名卫生人员应用三氧治疗疾病,欧洲有超名卫生工作人员从事三氧治疗。

医用三氧疗法的研究成果

一,外伤,如:烧伤、烫伤、糖尿病溃疡、慢性迁延性伤口、放射性皮炎或溃疡等,各种原因引起的创伤;

二,皮肤病,如:痤疮、湿疹、皮炎、皮肤真菌感染、牛皮癣、坏疽、带状疱疹;

三,心脑血管疾病,如:动脉栓塞、动脉粥样硬化、雷诺氏症、心律不齐、冠心病、低血压;

四,呼吸系统疾病,如:肺气肿、哮喘、支气管炎、慢性肺病;

五,肿瘤,如:恶性黑色素瘤、白血病、毛白血病、淋巴瘤、骨肉瘤等各种类型的肿瘤,还用于放化疗增敏、术后恢复、控制复发;

六,其他,如:慢性疼痛、老年性痴呆、阿迪森病、偏头痛、肌萎缩性侧索硬化单核细胞增多症、闭经、多发性硬化症、肌痛、食物中*、帕金森病、青光眼、前列腺增生、瘫痪、急重症、输卵管积血、肝硬化、结肠炎、肝功能衰竭、耳鸣、溃疡等疾病。

七,代谢免疫性疾病,如:糖尿病、变态反应性疾病、关节炎、脚气、风湿病、风湿性关节炎、慢性退化性疾病、超敏性反应、接触性皮炎、系统性红斑狼疮、克隆性疾病;

八,感染性疾病,如:憩室炎、腺病*感染、疟疾、艾滋病、脑炎、、脑脊髓炎、子宫内膜炎、腮腺炎、EB病*感染、尖锐湿疣、痛风、念珠菌感染、沙门氏菌感染、蜂窝组织炎、葡萄球菌感染、巨细胞病*感染性疾病、梅*、登革热、盆腔炎症;

医用三氧疗法的安全性

尽管纯净的医用三氧和过氧化氢在纯净的状态下对人体有害,但是治疗浓度的医用三氧对人体是无害的。如果严格按照要求给予治疗浓度的医用三氧,发生*副反应的机会是相当小的。

德国曾经对名患者进行了调查,发现患者发生*副反应的几率仅仅为0.%,这个数字远远小于其他药物治疗的*副反应发生率。

“三氧自体血疗法”国际最新免疫绿色疗法

三氧自体血疗法是将自身的血液抽到血袋中,通过利用医用臭氧的强氧化性,氧化血液中的脂肪物质与蛋白质多糖复合体,杀灭致病微生物,再回输到人体的一种治疗疾病的方法。

三氧疗法的绝对禁忌症

1.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(蚕豆病)

2.*性弥漫性甲状腺肿(Graves病)

3.血小板减少低于50X/L、严重的凝血障碍

4.严重的不稳定性心血管病、急性心肌梗死

5.急性酒精中*

6.大量失血、急性出血、贫血(90g/L)

7、水电解质紊乱

8.癫痫发作

9.血色素沉着病、接受铜或铁剂治疗的患者

10、抗凝剂(枸橼酸钠)过敏

11、妊娠

12、严重肝功能不全

禁用于葡萄糖-δ-磷酸脱氧酶缺乏症即蚕豆病,因为该病的患者红细胞缺乏抗氧化保护系统,与臭氧接触会导致红细胞大量破坏。臭氧有激活体内新陈代谢的作用,为此禁用于甲状腺机能亢进患者;臭氧严禁直接吸入肺内,因其可以损伤肺泡上皮细胞。

END

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
TUhjnbcbe - 2021/4/16 16:13:00
中科携手共抗白癜风 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/170610/5446770.html
男性,36岁,职员。大便带血半年余。患者于半余年前无明显诱因出现大便带血,暗红色,无寒战、发热,无明显腹痛,无恶心、呕吐,无全身皮肤黏膜及巩膜*染,未予特殊处理;为求系统诊治,医院就诊,行电子结肠检查示:距肛门8cm可见火山口样肿物,中央溃疡,质脆,易出血,直肠癌。病理示:(距肛门8cm)腺癌。门诊以“直肠肿瘤”收入院。患者自发病以来,饮食、睡眠可,大便带血,无恶心、呕吐等不适,近1月体重减轻约2kg。既往慢性胃炎病史1年余;否认高血压、冠心病、糖尿病病史。否认肝炎、结核等传染病史及接触史。否认药物、食物过敏史。既往10余年前有痔疮手术史,2余年前有头部外伤史;否认输血史。预防接种史随当地。T:36.7℃,P:76次/分,R:18次/分,BP:/75/mmhg。神志清楚,精神可,发育正常,营养正常,自主体位,查体合作。全身皮肤、粘膜无*染及出血点,浅表淋巴结未及肿大。头颅无畸形,眼睑无水肿、充血,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。耳鼻未见畸形,无异常分泌物。口唇无发绀,扁桃体无肿大及化脓。颈软,无抵抗,气管居中,甲状腺未及肿大,颈静脉无怒张。胸廓对称,桶状胸,双侧呼吸均等,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心前区无隆起,心界不大,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹部查体见专科情况。脊柱四肢无畸形,活动自如。双下肢无水肿。专科情况:腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张,腹软,未及包块,肝脾肋下未及,左下腹部轻压痛,无反跳痛,肝区及双肾区无叩痛,移动性浊音(-),肠鸣音可。直肠指诊:胸膝位,肛门口未见明显异常,肛门括约肌松紧度可,进指约5cm,未触及明显肿物,退出指套,无明显染血。-11-04电子结肠镜(医院)示:距肛门8cm可见火山口样肿物,中央溃疡,质脆,易出血,直肠癌。-11-06病理诊断(医院)示:(距肛门8cm)腺癌。-11-10上腹部+盆腔CT增强CT示:上腹部CT平扫未见异常,符合直肠癌CT平扫及增强改变;盆腔多发小淋巴结,请结合临床。1、直肠癌,2、慢性胃炎。患者因“大便带血半年余”入院。专科情况:腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张,腹软,未及包块,肝脾肋下未及,左下腹部轻压痛,无反跳痛,肝区及双肾区无叩痛,移动性浊音(-),肠鸣音可。直肠指诊:胸膝位,肛门口未见明显异常,肛门括约肌松紧度可,进指约5cm,未触及明显肿物,退出指套,无明显染血。-11-04电子结肠镜(医院)示:距肛门8cm可见火山口样肿物,中央溃疡,质脆,易出血,直肠癌。-11-06病理诊断(医院)示:(距肛门8cm)腺癌。-11-10上腹部+盆腔CT增强CT示:上腹部CT平扫未见异常,符合直肠癌CT平扫及增强改变;盆腔多发小淋巴结,请结合临床。直肠息肉:多见于儿童,以便血为主,或脱出肛外,多有蒂,质坚实,以单个为主,一般位于齿线上3~5cm处直肠壶腹部,呈球形、肉红色。电子结肠镜、腹部CT等检查可资鉴别。入院后积极完善相关辅助检查,进一步明确诊断,排除手术禁忌,积极术前准备。择期在全麻下行“腹腔镜下直肠癌根治术”;全麻成功后,患者取改良截石位,常规术区消*、铺巾。于脐上作1cm弧行小切口,置入气腹针,充入二氧化碳气体气压达12mmHg。置入套管鞘,插入腹腔镜。腹腔镜探查无异常,分别于腹直肌外缘平脐处、麦氏点、左侧反麦氏点上各置入5mm,10mm,TROCAK,右侧置抓钳,左侧置入肠钳。助手提起乙状结肠,向上分离显露肠系膜下动脉。用超声刀仔细分离出直肠上动脉及乙状结肠动脉,并给予横断、结扎。显露右侧输尿管加以保护,寻到骶前间隙,沿骶前间隙向下向左分离至盆底,显露左侧输尿管加以保护。助手提起左侧腹膜,超声刀切开与对侧分离间隙相会合后,将左侧输尿管加以保护后切开左侧盆底腹膜达左侧腹膜反折后,向上向后提起直肠,超声刀分离直肠前壁,使之与膀胱、输精管、精囊、前列腺后壁分开。分离两侧直肠侧韧带。将直肠前后左右都分离到肛提肌平面。远端距离直肠肿瘤约2cm处,以切割闭合器切断直肠。取左下腹旁正中切口,长约5cm,逐层进入腹腔,将近端肠管拖出切口外,后寻到肿瘤于其上约10cm处,肠钳钳夹切断肠管。将近端消*后荷包包埋入吻合器抵针座并收紧荷包,将肠管回纳腹腔,助手由肛门置入吻合器行肠管吻合,检查切缘完整后,冲洗腹腔及盆腔创面,确切止血。清点纱布、器械无误后,放置盆腔引流管2根,依次缝合腹部各切口。手术顺利,麻醉满意,术中出血少,约50ml,未输血,术后患者安返病房;给予抗炎、抑酸、保肝、化痰、补液及营养支持治疗。1、直肠癌,2、慢性胃炎。直肠癌早中期最理想的方法就是手术治疗,如果手术成功,根据术后病理情况,还需要配合辅助的化疗,放疗等综合治疗。一般来说,有些直肠癌病灶位置比较低,单纯通过外科手术的话可能操作比较困难,因为盆底的位置有骶前静脉丛,然后如果操作不顺有可能出现大出血,这个时候通过腹腔镜下操作就会方便很多,而且可能能够清扫的范围也比较广,视野更加清晰。对于一些超低位的直肠癌,也有可能出现保肛的希望,所以近年来采用腹腔镜下直肠癌根治术比较多。一般来说,腹腔镜直肠癌根治术创伤更小,术后恢复得也更快。来源:爱爱医作者:马常天预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: 一例腹腔镜下直肠癌根治术手术方法