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TUhjnbcbe - 2021/6/22 16:27:00
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年以“肚子痛”为由辞去日本首相,年再次上任,年又因身体原因闪电辞职……经常“跑厕所”的日本首相安倍晋三,从17岁患溃疡性结肠炎,至今已被病情折磨了40多年。

溃疡性结肠炎属于炎症性肠病,但是炎症性肠病(IBD)是一种病因尚未明确的慢性、非特异性肠道炎症性疾病,主要包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。患者表现为反复的腹痛、腹泻、粘液血便,甚至出现各种全身并发症,比如葡萄膜炎、关节疼痛、皮疹等,虽然没有致死风险,但是病情反复、不能完全痊愈,患者需长期带病生存。

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炎症性肠病中的溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC),简称溃结,年首先由Willks和Moxon描述,年Willks和Boas将其命名为溃疡性结肠炎,年世界卫生组织(WHO)医学科学国际组织委员会正式命名为慢性非特异性溃疡性结肠炎。

病因尚未完全阐明,主要是侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病,常始自左半结肠,可向结肠近端乃至全结肠,以连续方式逐渐进展。

临床症状主要以腹泻、粘液便、脓血便、腹痛为主,轻重不一,可有缓解与发作相交替,患者可仅有结肠症状,也可伴发全身症状。

炎症性肠病中的克罗恩病(crohndisease,CD),又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎、也译为克隆氏病,是一种原因不明的肠道炎症性疾病。

克罗恩病在整个胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状,且有发热、营养障碍等肠外表现。

病程多迁延,常有反复,不易根治。

以往,炎症性肠病被认为是一种罕见病,但随着生活方式、饮食习惯改变以及工作生活压力增大,目前中国和日韩等东亚国家炎症性肠病的患病人数正与日俱增。预计到年,中国炎症性肠病患者将达到万人。

发病率的增长及年轻化趋势,可能与生活方式、加工食品以及食谱的剧烈变化有关。研究发现,富裕地区、城市、白领阶层的炎症性肠病患病率相对贫穷、偏远地区和体力劳动者更高。过于干净的生活环境、西化的饮食和精神压力等,可能提高发病风险。

炎症性肠病不易诊断,

出现这4个症状要小心了!

由于人们对炎症性肠病的认知度较低,疾病早期出现的持续腹泻、腹痛、发热、便血等症状常被忽视,从而延误了治疗。

患者就诊时往往要排查超过30-40种常见疾病,例如感染性肠胃炎、结核病、寄生虫类感染疾病等。

炎症性肠病常具备几个特点:

1.反复出现的腹痛、腹泻,伴见血便,时间超过一个半月以上;

2.体重莫名下降;

3.经常低热、贫血,或有营养不良等症状;

4.年轻人如果出现肛瘘、肛周脓肿等表现,并难以恢复。

同时具备以上一条或多条,且消化内镜(包括胃镜、肠镜、小肠镜)、CT、核磁共振或抽血、病理等检查支持诊断时,方可确诊炎症性肠病。

与急性肠炎、感染性肠炎相比,炎症性肠病病程久,症状反复,而其他肠炎则只是一时性的不适,治疗后便可恢复正常。

患上炎症性肠病,吃东西也有很讲究!

年我国炎症性肠病住院患者的营养状况调查结果表明,营养不良发生率为55%,这是因为很多患者不能正常进食,再加上药物影响等因素更容易发生营养不良。因此相比疾病,炎症性肠病无论是处在疾病活动期还是缓解期,患者都需要谨慎选择食物。

活动期:食用无刺激的流质或半流质饮食,如小米粥、面条汤、馄饨等;

缓解期:可食用易消化、少纤维素、质软、高热量的饮食,烹调方式以蒸、煮、焖、炖为主,做到少油、适量盐;

病情严重期:需严格禁食,并给予静脉营养液进行补充。

炎症性肠病还会导致癌变,治疗要趁早!

研究表明,炎症性肠病和结直肠癌之间存在相关性,在治疗上一直强调早治疗早干预,避免造成不可逆的肠道损伤,进而使肠道发生癌变。曹晓沧教授指出,这种无法治愈的肠病,长期临床缓解和黏膜愈合是治疗的目标。

近年来,国家加大对创新药物引进,对于炎症性肠病患者也是利好消息。去年又有一款肠道选择性生物制剂进入中国,有助于实现黏膜愈合的达标治疗目标,赋予患者更高的生活质量。

此外,患有慢性疾病,尤其像炎症性肠病,会对患者的心理和社交关系造成一定损害。疾病的治疗是长期的,但并不意味着它一定是致命的。多数患者经过治疗可以达到和保持健康状态。积极配合医生的治疗,养成良好的健康生活方式,就可以实现减轻疾病症状、降低复发频率、减少并发症发生的目标。

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