近日，教育部发布《关于年度高等学校科学研究优秀成果奖（科学技术）奖励的决定》。我院胡鸿毅教授领衔的项目“清肠栓治疗溃疡性结肠炎的理论创新和机制研究”获得科学技术进步奖二等奖。
科学技术进步奖二等奖
项目简介
项目名称清肠栓治疗溃疡性结肠炎的理论创新和机制研究
项目完成人胡鸿毅，林江，龚雨萍，袁建业，唐志鹏，郝微微，孙博云，王师英，朱凌宇，费晓燕，李凯，卢璐，温红珠，卞慧
项目简介溃疡性结肠炎（Ulcerativecolitis,UC）是累及结直肠粘膜的慢性、复发性免疫性疾病。近10年来，UC在我国的发病率呈明显上升趋势，其年增长率为4.0-14.9%，UC病程冗长，反复发作并容易发展成结直肠癌，世界卫生组织已将其列为难治性疾病之一，严重影响患者的生活质量，也给社会带来沉重的医疗负担。该项目秉承“海派丁氏内科—*文东脾胃流派”学术思想，将“内病外治”理论创新性融入中医药防治UC的临床实践，研制了国内首个治疗UC的中药栓剂—清肠栓。历经三代人、三十余年持续努力，不断揭示中药栓剂防治UC的特色优势和作用机理，并对中医传统理法的科学基础进行了深入挖掘，其显著的临床效果在国内消化领域形成了广泛的影响力，为确立中医药在防治UC中地位提供了强有力的支撑。
1.创新中医药防治UC的理论学说，提出“瘀*”是UC发病的关键因素。通过深入开展UC中医病因病机的系列研究，发现UC发病中首先出现“肠络瘀阻”（血管损伤），继而引发“湿热蕴结”加剧（炎症细胞侵润和炎症因子聚集），最终导致肠道脂膜血络受损形成糜烂和溃疡，形成了以“肠络瘀*”为UC发病核心因素的中医理论新框架，明确了“瘀*”和“湿热”之间的辩证关系，打破了长期以来以“湿热”为主论治UC的认识，为指导中医辨证施治提供新的依据。
2.在国内首创中药栓剂—清肠栓用UC防治。通过总结国人UC发病特点，结合中医内病外治的理论和传统疮疡制剂的用药经验，80年代末起在国内率先研制中药栓剂—清肠栓。医院的年使用量达近10万盒，年治疗UC患者达人次。病人每日至少可节约药费支出80%，充分体现了中医药治疗UC的特色优势与卫生经济学价值。
3.基于长期跟踪研究揭示中药为主方案防治UC的临床特点。基于例UC患者的临床研究发现清肠栓在改善粘液脓血便、促进粘膜修复及预防复发方面有明显优势，总有效率达91.47%，且起效快，副作用小。与柳氮磺胺吡啶栓相比，复发率降低30%，联用中药口服可显著增效。清肠栓能诱导和维持活动期UC缓解，具有新药开发价值。
4.发现了“肠络瘀邪热*”相互作用以及清肠栓作用的现代生物学机制。发现了UC发病早期的差异性代谢谱和关联信号传递通路，及其与中医“瘀”证表型的临床相关性。对清肠栓防治UC的效应及其对微血管病变的作用研究发现，VEGF/VEGF以及促炎因子/抗炎因子的失衡状态可能是导致结肠微血管损伤的关键，化瘀清热解*为主的清肠栓对此机制有明确的干预作用，并首次从生化-细胞代谢-分子生物学不同视角论证了相关作用机理，为中医药防治UC提供新的临床评价“靶标”。
项目获得国家及省部级项目资助15项，成立传承创新研究平台3个，出版著作12部。清肠栓为主防治UC特色理法方药体系日渐成熟，也为“行血则便脓自愈”等经典理论提供了现代研究依据。
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