肿瘤标志物(TumorMarker)是反映肿瘤存在的化学类物质。它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织,或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量,它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质。
常用的肿瘤标记物及解读甲胎蛋白(AFP)1.原发性肝细胞癌患者血清中AFP明显升高,约71%的患者AFPug/L.2.病*性肝炎,肝硬化患者AFP有不同程度的升高,但其水平常ug/L.3.生殖腺胚胎性肿瘤如睾丸恶性肿瘤和卵巢内胚窦瘤等的患者血清中AFP可见升高。4.妇女妊娠3个月后,血清AFP开始升高,7--8个月时达到高峰,一般在ug/L以下,分娩后3周恢复正常。甲胎蛋白的确是诊断肝癌的一项重要指标,但并非只要出现甲胎蛋白阳性,就可确诊为肝癌。
癌胚抗原(CEA)1.血清CEA升高主要见于结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等,其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。2.肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病肺气肿、支气管哮喘CEA可有轻度升高。3.吸烟者中约有39%的人CEA15ug/L。癌胚抗原(CEA)偏高时可从以下几点着手:1.到医院做一个全面的防癌体检;
2.动态监测癌胚抗原。
癌原-(CA)1.卵巢癌患者血清CA-水平明显升高,手术和化疗有效者CA-水平很快下降。若有复发时,CA-升高可先于临床症状之前。2.其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率,如乳腺癌40%,胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、结肠直肠癌32%、其他妇科肿瘤43%。3.非恶性肿瘤,如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等虽有不同程度升高,但阳性率较低。4.早期妊娠的头3个月内,也有CA-升高的可能。CA不是国航航班噢。嗯,牢记
糖链抗原-19-9(CA19-9)1.胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌时,血清CA19-9水平明显升高,尤其是胰腺癌晚期患者,血清CA19-9浓度可达40万U/ml,阳性率约为85%-95%。胆囊癌和胆管癌为85%左右。2.胃癌阳性率约为40%,结肠癌阳性率约为60%3.急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、急性肝炎等疾病CA19-9也有不同程度升高。癌抗原-50(CA50)1.胰腺癌、胆囊癌、结肠癌、直肠癌、胃癌等血清CA-50升高,特别是胰腺癌患者升高最为明显,阳性率约为87%;胆囊癌阳性率为80%2.肝癌、肺癌、子宫癌、卵巢癌、肾癌、乳腺癌等也可见CA-50升高。3.溃疡性结肠炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤,自身免疫性疾病等也有CA-50升高现象。癌抗原-(CA)1.增高见于68%-79%的胰腺癌、55%-85%的结肠癌、44%的胃癌。2.卵巢癌、子宫癌、肺癌也可增高。3.也可见于5%-33%的非恶性肿瘤。对胰腺癌的诊断,CA优于CA19-9,敏感性可达66%~%。
鳞状细胞癌抗原(SCC)1.子宫颈癌、肺鳞癌、头颈部癌,血清中SCC升高,其浓度随病期的加重而增高。2.肝炎、肝硬化、肺炎、肾衰竭、结核等疾病,SCC也有一定程度的升高。神经元特异性烯醇化酶(NSE)1.小细胞肺癌时,NSE水平明显高出其他类型肺癌,灵敏度达80%,特异性达80%-90%。治疗小细胞肺癌有效时NSE浓度逐渐降低至正常水平,复发时NSE升高,用NSE升高来监测复发要比临床确定复发早4-12周。2.可用于监测神经母细胞瘤的病情变化,其灵敏度可达90%以上,发病时NSE水平明显升高,有效治疗后降低,复发后又升高。3.神经内分泌细胞肿瘤,如嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤、视网膜母细胞瘤等的血清NSE也可增高。上课这么久,累了吧。
前列腺特异性抗原(PSA)1.PSA是前列腺癌最敏感的肿瘤标志物。前列腺癌手术后,PSA浓度可逐渐降至正常,若手术后PSA浓度不降或下降后再次升高,应考虑肿瘤转移或复发。2.前列腺肥大、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统疾病,血清PSA水平也可升高,但必须结合其他检查进行鉴别。3.约有5%的前列腺癌患者,前列腺酸性磷酸酶(PAP)升高,但PSA在正常水平。前列腺抗原是前列腺产生的一种蛋白,血液中的前列腺特异性抗原增多,可能是罹患癌病的征兆,但也有可能由前列腺老化肥大或发炎引起。
前列腺酸性磷酸酶(PAP)1.前列腺癌时,血清PAP明显升高,其升高程度与癌瘤发生基本呈平行关系。2.前列腺肥大、前列腺炎等,也可见血清PAP水平升高。组织多肤抗原(TPA)1.血清TPA升高主要见于膀胱癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌和消化道恶性肿瘤。特别是对膀胱转移细胞癌的诊断敏感性高。由于TPA的水平与肿瘤细胞的增殖分化相关,如果TPA水平降至正常,说明肿瘤治疗有效。2.急性肝炎、胰腺炎、肺炎和胃肠道疾病也可见到血清中TPA升高。3.妊娠的最后3个月可见TPA升高。人绒毛膜促性腺激素(hCG)1.是诊断早孕,监测先兆流产,异位妊娠的良好指标。2.早期绒毛膜细皮细胞癌、葡萄胎时,血中HCG明显高于早孕的水平。经过化疗或刮宫治疗后,如果HCG下降不明显,提示治疗效果不佳。治疗后HCG下降,以后又见升高,提示复发。3.畸胎瘤、攀丸非精原细胞瘤、胚胎性肿瘤可见HCG升高。血HCG检查是目前最早最准确测试是否怀孕的检查方式。验孕棒的两条杠杠就是这么来的。
价微球蛋白(β2-MG)1.恶性肿瘤如肝癌、肺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞性白血病等,都有血清β2-MG明显升高,尿中β2-MG也可增高。可作为恶性肿瘤病情发展的监测指标。2.肾脏疾病如急慢性肾盂肾炎、肾小管炎症、先天性肾小管酸中*、肾小管药物性损害、肾小管重金属中*性损害等,尿中β2-MG升高。3.肾移植排斥反应时,尿中β2-MG升高。4.免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎、艾滋病等,血清中(32-MG升高。了解到,肿瘤标志物只是作为一种检测肿瘤的辅助手段,它的更大价值在于肿瘤病人手术后,可以依据肿瘤标志物的数值变化,来说明手术或化疗是否有效,对于治疗疗效的观察、判断转移或复发更具有重要的作用。所以,在体检或其他检查发现肿瘤标志物有所升高,不要慌张惊恐,先咨询医生。
图片纯属恶搞,当真就输了
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