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耐药后,联一代好还是联培美化疗好?
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妈妈(今年72岁)16年发现4期肺腺,到现在5年了,期间吃过易瑞沙到,运气较好,时间都吃了2年以上。今年开始耐药,穿刺胸膜最大一颗(5CM)显示,EGFR21-LR(42.04%)、BRAF15-VE(13.65%)、PIK3CA21-HR(14.07%),是比较少见的突变。维莫非尼太贵,吃不起。随后在医生的建议下,先放疗最大达到5CM的一颗。放疗前CEA:31,放疗25次一个月左右+观察一个月后复查。影像学表示,放疗的那颗大小完全没变化(但医生说被打散了,不太懂),其它无变化,脑无进展。但是CEA达到88.12。现医生让做+培美曲塞单药,我觉得才做了化疗身体还未恢复,又做化疗,感觉会不会把人打垮了。虽然我妈年龄不小,但得病以来一直与常人无异,能走能跳还在上老年大学。就是不太能吃,1.60CM,只有43KG。我一直对+一代(易瑞沙/凯美纳)的方案有纠结(纠结原因是我妈有溃疡性结肠炎,应该是最初二年易瑞沙造成的),现在不知道是+1代,还是听医生的+培美单药。各位给给建议。
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