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TUhjnbcbe - 2021/7/26 9:28:00

有一种药在大家的印象中似乎是万能的,感冒发烧来一片,跌打损伤来一片,头疼脑热来一片,腰酸背痛来一片,看起来没有它解决不了的问题,世上真有这么神奇的"万能药"?今天我们就来聊聊“无所不能”的——消炎药。

所谓消炎药,顾名思义是为了消除炎症而存在。炎症其实不是某种特定疾病的名称,是机体受到外伤、感染等损伤因子刺激所致的一种以防御反应为主的病理过程,像细菌感染、病*感染、磕碰出血、过敏反应等都可继发表现为各种症状,如红、热、肿、痛等。人体从头到脚都会出现各种以“炎”所命名的病症,譬如结膜炎、中耳炎、过敏性鼻炎、咽喉炎、腱鞘炎、慢性胃炎、溃疡性结肠炎、关节炎等。出现这些炎症都能用“消炎药”吗?

从专业角度严格来说,并没有“消炎药”这个概念。平时我们口中的“消炎药”其实涵盖了三大类药物:抗感染药物、解热镇痛抗炎药和糖皮质激素,在口口相传中被混淆起来了。

#1抗感染药物

抗感染药物主要针对细菌、真菌或病*等病原体导致的特定感染,可以杀灭或抑制这些微生物。抗感染药物家族庞大,种类繁多,像临床常用青霉素类(××西林)、头孢菌素类(头孢××)、喹诺酮类(××沙星)等都是大家所熟悉的。

#2解热镇痛抗炎药

解热镇痛抗炎药(又称为非甾体抗炎药)从命名就可以看出它的三种主要药理作用,可以抑制机体炎症反应,使炎症引起的各种症状得以减轻甚至消退,对于因外伤或体内软组织损伤所致的各种炎症表现(体温升高、钝性疼痛如头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛、月经痛)都具有非常不错的效果。对于感染继发的各种症状也可以缓解,但其本身不能杀灭和抑制细菌、真菌、病*等病原体,因此只能治标而不能治本。

#3糖皮质激素

糖皮质激素(××松)因其强大的抗炎、抗过敏、抗休克、抗风湿、免疫抑制等药理作用而应用广泛,通常也能起到解热、抗炎、镇痛的作用,缩短病程,促进康复。但成也萧何,败也萧何,不合理使用反而可能会降低机体免疫力、紊乱体内代谢、阻碍机体组织修复和愈合。

长期存在的把“消炎药”等同于抗感染药物的误区,使大家在出现各种炎症时,自觉久病成医或是以讹传讹,不分青红皂白地自行使用“万能”的“消炎药”,很可能会和控制或减轻炎症的初衷背道而驰。对于敏感菌造成感染继发的各种炎症也许能控制,因为杀灭细菌等病原体后,它们引起的炎症自然也就随之消退了。而对于其他炎症则没有任何作用,像抗过敏药之于过敏性鼻炎,胃黏膜保护剂之于慢性胃炎,免疫抑制剂之于溃疡性结肠炎才是治疗的关键所在,仅使用“消炎药”对以上疾病恐怕并不能有所助益。

举个例子,虽然都叫“鼻炎”,如果是细菌引起的急性鼻炎,由医师根据常见病原菌,开具相应抗菌谱的抗感染药物,使用几天之后就能药到病除,而如果是因过敏所致的鼻炎,此炎非彼炎,就算长期大量使用抗感染药物可能依然无济于事,抗组胺药物和糖皮质激素才能帮助减轻或治愈。

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长期滥用抗感染药物,尤其是抗菌药物,一是导致本可避免的不良反应,如肝肾功能损伤,尤其是对儿童和青少年可能造成耳聋失聪、牙齿泛*、骨骼发育不良等;二是会导致菌群失调,未被杀死的细菌会变得更强大,变异产生超级细菌,对抗菌药物产生耐药性,当你下次出现严重感染时可能将无药可用。

长期或大量服用解热镇痛抗炎药同样不可取,除了消化道不良反应(出血、溃疡、穿孔)之外,肝功能衰竭,心血管事件也非常常见,部分药物含有咖啡因,可能导致“咖啡因中*”。

因此在下次出现炎症时,建议患者就医,搞清楚属于哪类炎症,只有这样才能对症用药,避免滥用所谓的“消炎药”。医务工作者在和患者宣教时也应避免简单地把抗感染药物解释为“消炎药”,避免患者产生误解。

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YAOZHIDAO

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