上节《IBD，热搜》课讲爹妈生娃的事，这节课由我们消化内科的陈俊榕主治医生来给大家讲讲关于儿童IBD的情况。
陈医生也是2个孩子的妈妈，除了工作剩下的时间都是围着两个孩子的吃喝拉撒转，非常能体会做爹妈的幸福以及不容易。
炎症性肠病可以从儿童时期就开始发病的，娃娃还不懂事，爹妈们却已经操碎了，据统计，在中山六院炎症性肠病中心，最小的克罗恩发病年龄是4岁。
前言
01
既来之则安之，
总不能把娃娃塞回肚子重新来过吧
所以，爹妈做好功课才是最重要的
娃娃如何才算好了
诊断IBD的儿童已经在用药了。怎么知道治得好、治得不好？原来的肚子疼、拉肚子、发热等不适症状消失了，就代表很好吗？
对于心焦如焚的爹妈来说，症状缓解了这个现象的确是好的，不仅仅娃娃可以精神上可以休息休息，做爹妈的也会也会轻松许多。但是，
千年不变万恶的“但是”出现了
这种情况在医学上叫做“临床缓解”，还有一种叫做“黏膜愈合”。也就是内镜下肠道原来的所有溃疡都消失，更加严格来讲，是内镜下进行SES-CD/Mayo评分，达到0分才算数。
“临床缓解+粘膜愈合”这才是我们指南推荐的治疗目标-也可以理解为终极目标。达到“终极目标”才会有更好的长期临床结果。通俗一些来说，也就是说，只有这样才能够更长时间的维持疾病不复发。
权威性研究
最近一项权威性研究（来自炎症性肠病最权威杂志）收集了-年来一百多例罹患克罗恩病或者溃疡性结肠炎的儿童，结果显示：在51例症状完全缓解的克罗恩病儿童中，只有34例内镜下达到黏膜愈合，占45%；而在20例症状完全缓解的溃疡性结肠炎的儿童中，只有10例内镜下达到黏膜愈合，占36%。
所以呢？我们不能单单从症状上去判断疾病“治好”了，而要在主管医师（IBD诊疗团队）的建议下，定期的通过复查肠镜以及严格的内镜评分来进行评估是否达到黏膜愈合，是否达到理想的结果。
有些爹妈坐不住了，那，如果达不到终极目标，怎么办啊？
别着急别着急～
需要尽早识别这种只有“临床缓解”未能达到“黏膜愈合”的情况，（通过内镜、影像学、大便钙卫蛋白等），及时联系专业的主管医师（IBD诊疗团队），在专业的IBD医师团队建议下，重新调整治疗方案，升级药物治疗。～
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