该病早期症状多不典型,甚至可无任何症状,很容易误诊。目前该病以手术治疗为主,为提高疗效,延长患者的生存期,常辅以放疗、化疗、中药治疗等治疗方法。
基本知识高危人群
直肠癌好发于40岁以上的中老年人,但近年来青年人(30岁以下)发病率有升高的趋势。特别是有下列情况的人群:1.有直肠癌家族史者。2.有大肠息肉的人群:如腺瘤性息肉。3.患有直肠慢性炎症的人群:如慢性溃疡性结直肠炎、慢性血吸虫病形成的肉芽肿、克罗恩病等。此外,胆囊切除术后的患者、小肠吻合术后的患者、石棉加工业与纺织业的工人、长期抽烟者等等,也是直肠癌的高危人群。遗传情况
直肠癌具有一定的遗传倾向,即直系亲属中患有直肠癌的人,其患直肠癌的风险明显增高,约是普通人的2~3倍。治疗常识就诊科室
外科-普通外科
预后影响
总体上来说,直肠癌的预后较好,行根治性切除后的五年存活率为50%~60%。特别是早期发现、病情较轻的直肠癌患者,如能及时手术,大部分可以治愈,五年存活率在90%以上。病因直肠癌的确切原因仍不清楚,不过多数认为与食物、一些疾病、遗传等因素有关。1.患有直肠慢性炎症:比如慢性溃疡性结直肠炎、慢性血吸虫病形成的肉芽肿、克罗恩病等,与结直肠癌的发生有直接的关系。得病的时间越长,致癌的可能性越高。2..饮食结构:流行病学研究显示,饮食结构也是导致直肠癌的诱因之一。若长期以高脂肪、高蛋白及低纤维素食物为主,直肠癌的发病率会增高。因为这种饮食结构会使肠蠕动减慢,使肠道的*素吸收增加,久而久之容易导致直肠癌。3.直肠腺瘤癌变:如果患有直肠腺瘤,久之可能发展为直肠癌,并且腺瘤越大癌变率越高。4.遗传因素:除了家族性息肉病或溃疡性结肠炎恶变引起起的直肠癌患者外,在其他直肠癌患者中,有少部分患者有明显的家族肿瘤史,统称为遗传性非息肉病性结直肠癌,也称癌症家族综合征或称Lynch综合征。该病发病年龄早,平均44岁。
预防由于直肠癌的病因还不完全明确,所以目前还没有特殊的预防方法,如果生活中能够注意以下几点,可在一定程度上降低直肠癌的发生率。1.改善饮食结构。饮食宜多样化,养成良好的饮食习惯,不偏食,不挑食,不要长期食用高脂肪、高蛋白饮食,增加含有维生素和纤维素的新鲜蔬菜。2.戒烟;加强锻炼;控制体重,防止肥胖;防止便秘,保持大便通畅。3.积极防治一些易致癌的疾病,如直肠息肉、肛瘘、肛裂、溃疡性结肠炎、腺瘤、家族性腺瘤性息肉病等。对多发性息肉、乳头状息肉,一旦诊断明确,应早期手术切除,以减少癌变机会。
4.对于一些直肠癌高危人群,比如有结直肠肿瘤或其他肿瘤家族史、吸烟史、超重、有胆囊手术史、血吸虫病史等状况的人,特别是50岁以上的男性,可考虑予阿司匹林等非甾体消炎药和选择性环氧合酶-2抑制剂治疗,但需注意药物的不良反应。5.高度重视定期的防癌普查工作,随时注意自我检查,提高警惕性,发现“警戒信号”后,及时进行诊治,做到早发现、治疗,以提高生存率。此外,注意适当补充钙剂、维生素D,同时多晒太阳。美国的一项研究提示,阳光与直肠癌的发病率关系密切。美国南部日照时间长,直肠癌的病发率也低。这说明维生素D对直肠癌的预防有一定积极作用,而晒太阳可促进维生素D的吸收。并发症直肠癌患者可能会出现下列并发症:1.肠穿孔:患者可出现典型的急腹症表现,比如腹部肌肉紧绷、压痛,用手按腹部后突然松开时,疼痛加重。2.肠梗阻:晚期患者可出现此并发症。多由肿瘤增大,阻塞肠腔或肠腔狭窄,肠内容物通过障碍所致。3.出血:患者还可出现急性大出血,但比较少见。
日常护理直肠癌患者需要采取综合疗法进行调理,除按照医生要求积极治疗外,平时生活中还应注意下列几点:1.戒烟酒;按时作息,保证充足的睡眠;不能过度劳累。2.遵循医嘱,正确应用抗癌药,不要漏服或自行减药。并按照医生要求定期复查,观察肿瘤变化。3.如果做了手术,腹部造了瘘的话,主要是更换造瘘袋。如果未手术,注意保持大便通畅,防止出血。4.预防便秘,多吃芹菜、菠菜、蘑菇等粗纤维食物,严格控制辛辣刺激性食物。5.术后3个月内忌肛门指检或肠镜检查,以免损伤吻合口。6.适当地掌握活动强度,避免过度增加腹内压的动作,如剧烈咳嗽、提重物等,防止人工肛门的黏膜脱出。7.肛门周围的皮肤应保持清洁,每次排便后,用温水洗干净。8.适当锻炼,同时进行提肛运动。每天都要运动,有造口者也不例外,根据术前的爱好与身体的耐受力,选择一些力所能及的运动,如散步、做广播操、打太极拳等,可促进体力的恢复,也可促进新陈代谢和增加免疫力。但注意避免进行剧烈的运动。有人工肛门者,应遵医嘱坚持扩肛,每周1~2次,持续2~3个月。9.心理护理非常重要,避免恐惧心里,面对现实,树立战胜疾病的信心。可多参加文体活动、娱乐活动、旅游等,让自己放松。10.注意调整饮食,加强营养。进食应以少食多餐为原则,每日6~7餐,每2~3小时进食一次。营养饮食总的来讲,应加强营养,饮食以清淡、易消化为主,要多样化,少食多餐,每日6~7餐,每2~3小时进食一次。另外,还需注意:1.忌食辛辣刺激、油腻、油炸、生冷硬、高盐食物。不吃含亚硝酸盐高的腌制食品、熏制食物。尽量少吃高脂肪、高蛋白的食物。2.多吃五谷杂粮、粗纤维食物。常吃富含维生素的新鲜蔬菜及防癌食品,如西红柿、深绿色和十字花科蔬菜(芹菜、莞荽、甘蓝、芥菜、萝卜等)、大豆制品、柑橘类水果、麦芽、麦片、酸奶等。医院
01中医院中医院位于北京市朝阳区潘家园南里17号,始建于年,是一所集医教研防于一医院,医院。
02医院医院是国家卫生健康委员会预算管理单位,是教育部、国家卫生健康委员会、上海市人民*府共建托管单位,建院于年3月1日,是我国成立最早的,集医、教、研、防为一体的医院。
03中山大学肿瘤防治中心中山大学肿瘤防治中心,是广东省和教育部重点实验室。
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