8月28日,一则新闻轰动了全亚洲,日本首相安倍晋三宣布自己“因发现旧疾溃疡性大肠炎复发,为避免个人健康状况影响执*,决定辞去日本首相的职务”。据悉,曾在年,安倍晋三曾因这个疾病复发辞职,后因症状改善,再度当选首相,并连任至今,成为日本战后任职最长首相。
那么两次逼退日本首相的溃疡性结肠炎到底是怎样疾病?该病该如何治疗?
什么是溃疡性结肠炎?溃疡性结肠炎(UC)是一种原因不明的直肠和结肠的慢性炎症,又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,简称溃结。属于炎症性肠病(IBD)一种,另一种是克罗恩病。病因和发病机制至今尚未明确,当前研究的热点集中在环境、遗传、感染及免疫几大因素及其相互作用上。本病可发生在任何年龄,但以20-40岁居多,病情轻重不一,有缓解和反复复发趋势。溃疡性结肠炎常见症状主要的临床表现为慢性反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重感等,病程一般持续4-6周以上。肠道表现:1、腹泻 腹泻的程度轻重不一,轻者每日3-4次,重者至30余次粪质多呈糊状及稀水状,混有粘液、脓血。2、腹痛主要表现为左下或下腹部阵发性或痉挛性疼痛。一般规律为疼痛——便意——便后缓解(里急后重)。3、其他肠道表现食欲减退、恶心呕吐、腹胀等全身表现:1、发热中重型,低或中度发热;暴发型,高热伴全身中*症状。2、营养障碍衰竭、消瘦、贫血;水电平衡紊乱;低蛋白血症肠外表现:眼睛:虹膜睫状体炎、葡萄膜炎;口腔:口腔溃疡;皮肤:结节红斑、坏疽性脓皮病;关节:杵状指、关节炎;血管:血管炎;胆道:硬化性胆管炎溃疡性结肠炎如何治疗1.饮食指导:(1)主食:以精致米面为主,不推荐用粗杂粮和干豆类(如玉米面、小米、高粱米和红小豆、绿豆)(2)副食:可选用优质蛋白质食物(如瘦肉、鱼、鸡、肝、蛋、豆制品等);尽量少吃油,凡是煎炸、焖煲等多油食物应给予控制。食物以蒸、煮、炖为适宜,要煮熟、煮透,半生的、生的也不宜食用。同时对于症状比较明显或病情比较重的患者建议少食多餐,每天需要5~6餐。因纤维素不能被肠道吸收,所以在急性发作期减少蔬菜和水果食用,可将蔬菜水果制成菜水、菜泥、果汁、果泥等。2.运动指导:(1)急性发作期应卧床休息,热退及腹泻停止后再逐渐恢复活动(2)慢性持续性轻型患者不能完全缓解时,也可从事力所能及的适度活动(3)病情控制后,建议每天在空气清新的地方散步20~30分钟3.药物治疗:对于轻中度患者,氨基水杨酸制剂是首选的治疗药物。如果是重症患者,首先糖皮质激素或者生物制剂等药物。目前国内外也存在一些非药物的方法,比如粪菌移植、干细胞移植等,但需要在专业医师指导下。由于溃疡性结肠炎是复发和缓解交替的慢性疾病,需要长期治疗。当溃结从活动期变为缓解期后,应定期复查肠镜,若连续2年复查肠镜均未发现异常,考虑为临床痊愈,可以在医生的监测下逐渐减药直至停药。如果病情不能稳定或时有反复,相关诱因很多,如服药依从性不够,精神压力大,劳累等等,则建议长期维持治疗。综上所述,溃疡是一种慢性疾病,其在发生发展过程中少数有癌变倾向,所以及时诊断、规范化治疗以及定期检查是治疗本病的关键。经过规范治疗,一般来说很少致命,只要控制了症状,完全可以像正常人一样工作、生活、结婚、生育,不影响存活期。本院消化科专家门诊时间
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