初级护师/主管护师每日一练
（DAY）
初级护师
治疗轻度溃疡性结肠炎首选
A.免疫抑制药
B.硫唑嘌呤
C.乳酸杆菌制剂
D.地塞米松
E.柳氮磺吡啶
主管护师
患者，女63岁。因阵发性腹部绞痛4小时入院，腹痛发作时自觉有腹内气块窜动感，伴呕吐胃内容物多次，肛门有少量排气。腹部X线显示肠黏膜皱襞呈“鱼肋骨刺”状改变。该患者可能发生
A、肠扭转
B、肠套叠
C、空肠梗阻
D、回肠梗阻
E、结肠梗阻
你的答案呢？
参考答案
初级护师：
答案：E。
解析：柳氮磺吡啶属氨基水杨酸制剂，在胃肠道几乎不被吸收，对肠道炎症的治疗效果显著，起到抗菌、抗炎和免疫抑制的作用，是治疗溃疡性结肠炎的首选，适用于轻型、中型或经糖皮质激素治疗已缓解的重型患者。免疫抑制药主要用于免疫缺陷疾病的治疗。硫唑嘌呤在体内分解为巯嘌呤而起作用，主要用于器官移植时抗排异反应，多与糖皮质激素并用，也可治疗溃疡性结肠炎，但可造成黏膜溃烂，引起出血，应嗅用。乳酸杆菌剂主要酸化肠道，促进肠道有益菌繁殖。地塞米松属于糖皮质激素类药物，其对急性发作者的疗效较好，适用于应用氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者，特别是重型活动期患者及急性暴发型患者。
主管护师：
答案：D。
解析：单纯性机械性肠梗阻由于梗阻部位以上肠管剧烈蠕动，表现为阵发性腹部纹痛。疼痛发作时，患者自觉腹内有“气块”审动，并受阻于某一部位，即梗阻部位。空肠梗阻时，空场黏膜环状皱襞可显示“鱼肋骨刺”状改变。回肠梗阻时，扩张的肠神多可见阶梯状液平面。肠扭转表现为突然发作的持续性剧烈腹部纹痛，腰背牵涉痛，呕吐频繁,极易发生绞窄，肠套叠三大典型症状是腹痛、果酱样血便、腊肠形光滑有压痛的腹部肿块。（D对，ABCE错）
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