对于溃疡性结肠炎（UC）患者来说，每天可能会遇到新的困难和挑战。您可以通过治疗控制您的症状，并使症状保持缓解状态，但是由于UC病情的不可预测性，您最终可能会发现您的治疗方法和管理手段并不能按照预期发挥作用。随着时间的推移，您的药物可能不再会起作用。然而，如果您意识到这些体征，您的医生可以更快地进行治疗方案的调整，并使您的治疗恢复到正常水平。
您的溃疡性结肠炎治疗有效吗？
首先，您应该知道什么样的治疗是有效的治疗。“如果您能够不再便血，不再腹泻或不再出现里急后重感，说明您的治疗是成功的”，美国梅奥诊所SunandaV.Kane医学博士说。
有效治疗由两个方面构成-控制症状和维持缓解。俄亥俄州克利夫兰诊所的胃肠病学家JessicaPhilpott说：“治疗的目标包括诱导临床缓解，并随着时间的推移防止疾病造成的损害。基本上，治疗目标是以最适合您的方式将疾病对您的影响降至最低，并帮助您过上高质量的生活。”
理解溃疡性结肠炎的治疗选择方案
有效的UC管理还包括了解您的所有治疗选择。Kane博士说，药物可以采取栓剂、灌肠剂、药剂、注射剂、静脉输注或其中几种药物的组合形式。
有五大类的药物用于治疗溃疡性结肠炎：
（1）氨基水杨酸盐(5-ASA)，如柳氮磺吡啶和美沙拉嗪，可减少结肠炎症；
（2）皮质类固醇（如泼尼松和甲基泼尼松）通过抑制免疫系统发挥作用。皮质类固醇可用于治疗复发，但不应长期使用；
（3）免疫抑制剂可以抑制引起结肠炎症的免疫应答。尽管免疫调节剂可能需要数月才能发挥作用，但其可能有助于维持缓解；
（4）生物制剂治疗是由抗体类药物，干扰体内引起炎症的特定介质；
（5）抗生素用于治疗感染或瘘管；
什么指征表明UC治疗无效？
在一个治疗计划完成一段时间后，您可能会发现您的药物疗效不佳。Philpott医生说，排便次数增加、排便困难或疼痛、体重减轻、发热、便血和疲乏可能是与医生需要进行病情讨论的时刻。但是，她也同时希望大家注意，有时这些症状会因不同的原因而发生。这就是为什么医生会在病情出现反复的情况下进行必要的检测进行排查。
根据Kane博士的观点，“如果您在用药时的感觉比停药时更差，您就需要和您的医生重新讨论病情，不要害怕说出来，了解您的症状变化对您后续治疗方案的改进会有极大帮助，您的医生也会感谢您的诚实。”
Philpott博士说，告知医生您现在正在使用的任何药物，包括非处方药，以及您正在出现的任何其他新症状。最后，报告白天和夜间的排便次数。
您的医生将如何评估您当前的治疗计划
您的医生可能会排除引起您症状的其他可能原因。就诊时，您将接受评估，以确定症状是否是UC发作、感染或其他疾病（如肠易激综合征（IBS））。
您可能接受的检查包括血液检查、粪便检查和结肠镜检查。
症状恶化的一个可能原因是您没有完全按照处方服用药物。年3月发表在PLoSOne期刊上的一项研究发现，约50%的UC患者未正确用药。40岁以下、吸烟、饮酒者更可能未正确坚持其治疗方案。在《炎症性肠病》杂志上的研究发现，超过60%的患者承认没有按照指导服药，其中原因包括药品过多、给药间隔短过于频繁、不想使用直肠给药和简单的遗忘。
此外，进食某些食物可引起症状复发或恶化，可能会使患者遭受很大的压力。
如果这些都不是因素，您的医生将需要确定您症状发作的原因。Hudesman博士解释说，有时患者可能会对药物失应答，或对药物产生耐药性。一旦您的医生弄清原因，则可能会根据原因变更治疗计划。
调整治疗的选项
如果您的医生认为您需要调整治疗计划，他可能会增加您的药物剂量、改变治疗时间间隔或尝试不同的药物。
您的医生还可能建议短期使用类固醇控制您的病情复发。Kane博士说，类固醇不是长期的解决方案。详情可见：纽约大学IBD中心主任呼吁谨慎使用激素治疗UC：它就像创可贴！
如果没有一种药物可以控制您的炎症并使您处于缓解状态，手术切除您的结肠可能是手段之一。
按时用药非常关键
除非您的医生指导，否则请勿停用溃疡性结肠炎相关药物。坚持处方治疗可以降低您的发作机率，并降低您患结肠癌的风险。如果您持续处于缓解期且长期表现良好，您可以与您的医生讨论减少您的药物剂量和改变您的给药方案。
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