音乐人赵英俊患癌去世远离癌症,这些知识 [复制链接]

抗癌电影《送你一朵小红花》还在热映，同名主题曲还在耳畔回旋，而它的演唱者赵英俊却于2月3日下午因癌症去世。

关于癌症，早预防、早发现、早治疗是关键。主动预防，做好筛查，可以早期发现癌症，甚至避免癌症。重庆市癌症中心、重庆市肿瘤防治办公室和医院发布的《重庆市居民常见恶性肿瘤筛查和预防指南（版）》针对12种常见恶性肿瘤，分析高危人群，给出筛查建议和预防措施。

肺癌

高危人群

■恶性肿瘤尤其是肺癌家族史

■年龄≥50岁

■长期主动或被动吸烟者

■特殊职业者（矿工、厨师、化工原料接触者等）

■慢性肺部疾病患者（如肺结核、慢性炎症）

筛查建议

■定期肿瘤筛查。胸部低剂量螺旋CT检查是有效手段，40岁以上的高危人群建议每年做1次；非高危人群每2年检查1次。发现肺部小结节或毛玻璃样改变的病灶，要定期随访，咨询肺癌专家门诊

■必要时肿瘤标志物检测

■胸片不能作为筛查手段，PET-CT不能作为筛查手段

预防措施

■戒烟，拒绝“二手烟”

■特殊职业者做好个人防护

■房屋通风，尤其是厨房、卧房等区域

■健康饮食，适量增加膳食纤维的摄入

■适量运动，每周运动时间不少于分钟

■生活环境干净舒适，尽量避免环境污染

■保持良好心态

结直肠癌

高危人群

■恶性肿瘤尤其是肠道肿瘤家族史，或肠癌病史

■年龄≥45岁

■粪便潜血试验阳性

■有肠道息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等癌前疾病

■盆腔接受过放射性辐射

筛查建议

■一般人群：40岁开始筛查，每年1次大便隐血检测，每5年1次结肠镜检查

■高危人群：无肠道报警症状者，建议40岁开始每年1次大便隐血检测，每2年1次结肠镜检查。有肠道报警症状者，立即专科就诊

（注：肠道报警症状即有便血、肛门坠胀、粘液便、腹泻、便秘、腹泻与便秘交替出现、大便变细等肠道症状两周以上者）

预防措施

■定期体检，做好肿瘤风险筛查

■合理膳食结构，戒烟戒酒，控制体重

■适当身体锻炼，保持健康生活方式

■及时治疗便秘，积极治疗癌前病变

乳腺癌

高危人群

■恶性肿瘤尤其是乳腺癌家族史

■有乳腺导管、小叶不典型增生、小叶原位癌等癌前病变

■胸部放射治疗史

筛查建议

■一般女性：40-70岁每半年超声检查，每1-2年1次乳腺X线检查；70岁以上每年1次超声检查，每2年1次乳腺X线检查

■高危人群：35岁起每半年超声检查，每年1次乳腺X线检查，必要时乳腺磁共振检查、BRCA基因突变检测

预防措施

■适量运动，健康膳食，避免肥胖

■保持健康积极的心态，避免熬夜

■慎用富含雌激素的食物和药物，如蜂王浆、蜂胶、雪蛤、避孕药，在医生指导下使用激素替代疗法

■适龄婚育，至少半年母乳喂养

■一般女性定期接受专科检查

肝癌

高危人群

■肝癌家族史

■男性年龄≥45岁

■慢性乙肝或丙肝，肝硬化，非酒精性脂肪性肝炎

■嗜酒、长期食用霉变食物

筛查建议

■高危人群每半年1次超声检查，1次甲胎蛋白检测

■高危人群：甲胎蛋白检测阳性，每2～3个月检查1次，必要时CT、多模态磁共振检查；甲胎蛋白检测阴性，可进行血清甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原和血浆游离微小核糖核酸的检测

预防措施

■积极防治病*性肝炎

■禁食霉变食物和被污染的水

■戒烟戒酒，适量锻炼

食管癌

高危人群

■消化道恶性肿瘤病史或家族史

■年龄≥40岁

■反复反酸、吞咽不适等消化道症状

■不良饮食习惯，如长期食用腌渍、热烫、粗硬、霉变食物

■吸烟和重度饮酒

■Barrett、食管炎或癌前病变

筛查建议

■高危人群应立即接受1次色素胃镜检查。如无异常，建议每2年1次普通胃镜检查。如检查异常，建议每年1次色素胃镜检查

预防措施

■多吃新鲜食物，戒烟戒酒

■忌食过烫、过硬食物，细嚼慢咽

■积极诊治食管疾病，如食管炎、食管息肉、憩室等

胃癌

高危人群

■恶性肿瘤尤其是胃癌家族史

■年龄≥40岁

■幽门螺旋杆菌（Hp）感染者

■萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病

筛查建议

■内镜筛查：高危人群应接受1次色素胃镜检查。如无异常，建议每2年1次普通胃镜检查。如检查异常，建议每年1次色素胃镜检查

■定期幽门螺旋杆菌、血清胃蛋白酶原、血清胃泌素-17检测

预防措施

■多食新鲜蔬菜，水果，避免高盐饮食，戒烟限酒

■积极治疗慢性胃病，如萎缩性胃炎等

■积极治疗幽门螺旋杆菌感染等

宫颈癌

高危人群

■持续性高危型HPV感染

■HIV感染者

■性生活较早，不洁性生活史，有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣

■有多次孕产史

■有宫颈上皮内瘤病变史

筛查建议

（一）筛查项目推荐

■宫颈/阴道细胞学：液基细胞学/巴氏涂片检查

■人乳头瘤病*（HPV）检测

■有条件提倡联合筛查（细胞学+HPV）

(二）筛查年龄及频率

■有性生活史的21岁以上女性

■21-29岁女性，每两年进行1次细胞学筛查

■30岁以上细胞学和HPV病*联合检测，如果两项结果都正常，可间隔3年再筛查

■65-70岁的老年妇女，10年内连续三次结果正常可停止筛查

■孕期第一次孕检时筛查

■既往宫颈上皮内瘤病变，应每年筛查，至少20年

■筛查避开月经期，前24小时内无性生活，不做阴道灌洗或上药，保持外阴清洁

预防措施

■健康生活方式，适量运动，戒烟

■适龄接种HPV疫苗

■按照不同年龄段接受筛查

■管理和规范治疗宫颈上皮内瘤病变

卵巢癌

高危人群

■恶性肿瘤家族史尤其是卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌等

■有BRCA1/BRCA2等基因突变或遗传性非息肉性结直肠癌（Lynch综合征）及相关基因携带者

■40岁以上未受孕生育者

■子宫内膜异位症病史者

筛查建议

■健康体检应包括妇科检查、盆腔超声

■年龄40岁以上的高危人群，每年1次妇科检查、肿瘤标志物、盆腔超声

■有家族史者建议遗传咨询及相关基因检测

预防措施

■戒烟戒酒，适量运动，均衡饮食

■医生指导下口服避孕药

■年龄50岁以上的子宫良性疾病须子宫切除者可同时切除双侧输卵管和/或卵巢

■遗传相关基因BRCA1/BRCA2等突变携带者完成生育后可行输卵管-卵巢切除术

子宫内膜癌

高危人群

■恶性肿瘤家族史尤其是Lynch综合征、子宫内膜癌、肠道肿瘤等，或卵巢癌、乳腺癌患病史

■年龄≥45岁，患有糖尿病、肥胖、高血压

■无孕激素拮抗的性激素使用史

■多囊卵巢综合征病史

■分泌雌激素的功能性卵巢肿瘤史

■初潮早、不孕、不育者

筛查建议

■高危人群每年筛查：妇科检查、超声检查、肿瘤标记物检测

■绝经前子宫内膜厚≥10mm者，绝经后子宫内膜厚≥5mm者结合临床症状行子宫内膜细胞学检查和/或诊刮

预防措施

■出现绝经后子宫不规则出血、阴道排液等症状及时就诊

■合理饮食，戒烟限酒，适量锻炼

■Lynch综合征者可行预防性子宫切除

前列腺癌

高危人群

■前列腺癌家族史

■年龄≥50岁

■BRCA1/2基因突变

■高脂高糖饮食者

筛查建议

高危人群需做直肠指诊进行初筛，并抽血检测前列腺特异抗原（PSA值，前列腺癌筛查指标）

■PSA1ng/L，每2年复查1次

■PSA1-4ng/L，每1-2年复查1次

■PSA或直肠指诊异常，需要进一步经直肠前列腺超声/前列腺核磁共振检查，仍怀疑前列腺癌病例需要经过前列腺穿刺活检最终确诊

预防措施

■适度体育锻炼

■合理膳食，尤其是富含番茄红素的食物

■适量补钙，适量食用乳制品、绿茶

甲状腺瘤

高危人群

■甲状腺癌家族史者，好发年龄20-40岁，女性多见

■甲状腺肿、甲状腺结节或腺瘤、桥本氏甲状腺炎等疾病

■长期放射性物质接触史及放射性损伤，特别是幼年、青少年时期接受了电离辐射的人群

■碘摄入过多或过少

■乳腺、卵巢等与雌激素异常相关疾病患者

筛查建议

■定期进行甲状腺相关检查

■高危人群视具体情况3月、半年、一年复查

■复查内容：高敏度超声，甲状腺功能、颈部与甲状腺增强CT检查，必要时细胞学检查及基因检查

预防措施

■定期健康体检

■避免过量辐射照射，特别是儿童、青少年

■避免雌激素滥用

■注意碘摄入平衡

■积极处理治疗其它甲状腺疾病

中医是肿瘤防治过程中一个重要的、不可或缺的手段，在不同阶段，中医药发挥着不同的作用。概括起来讲：

预防阶段：运用中医“六位一体”全程管理整合模式，通过中医辨证施药、中医辨证施膳、中医经络养生、中医心理疏导、中医五行音乐、中医运动指导等方式综合干预，可提高机体免疫力，改善亚健康，调整体质状态，降低癌症发病风险。

治疗阶段：在手术前后应用中医药，可以促进恢复；在放、化疗期间应用中医药，可以减*增效；在晚期应用中医药综合治疗，则可提高生活质量，延长生存时间。

康复阶段：在维持阶段应用中医药，可以减少癌症复发和转移。

据此可以看出，中医治疗应该贯穿于肿瘤防治的各个阶段，而癌症预防尤为重要！医院开设的中医养生防癌治未病门诊、专家门诊和多学科专家联合门诊（MDT），为亚健康、癌前病变、癌症患者等人群提供个性化、综合化、精准化养生防癌治癌的诊疗方案，为大家的身体健康保驾护航。中医养生防癌治未病门诊适宜正处于这三大阶段的亚健康人群及病患。具体如下：

未病先防：

①体检发现肺结节、乳腺结节、甲状腺结节等存在患病风险的高危人群；

②亚健康人群，如易疲劳、乏力、疼痛、焦虑抑郁、失眠者；

③偏颇体质人群，如气虚质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质等；

④癌症患者家属或有防癌养生需求者。

既病防变：

①癌前病变患者，如患有胃肠息肉、萎缩性胃炎、宫颈鳞状上皮病变、黏膜白斑等疾病的患者；

②癌症患者：已患癌者防止出现新的转移病灶；

③其他慢性病患者：卵巢早衰、月经不调、慢性盆腔炎、更年期综合征、脑血管痉挛、高粘血症、高血压、高血脂、动脉粥样硬化、脂肪肝、消化不良、贫血、高血糖、肥胖等。

瘥后防复：

①各种癌症康复阶段患者。

②其他疾病康复阶段患者。

专家简介

王维：医学博士、硕士生导师。医院中医肿瘤治疗中心主任，中医肿瘤学教研室主任，国家中医药管理局中医药传承与创新“百千万”人才工程青年岐*学者，重庆英才·创新领*人才，国家级重点专科负责人，国家区域中医（肿瘤）诊疗中心培育单位负责人，全国名老中医学术经验继承人，重庆市中医药专家学术经验继承工作指导老师，国医大师金世元传承工作室（重庆）负责人，全国名老中医药专家传承工作室负责人，国医大师金世元弟子，全国巾帼建功标兵，中国妇女十二大代表，重庆市三八红旗手，国家卫计委“中央补助地方健康素养促进行动项目”优秀巡讲专家。

擅长运用中医“六位一体”治疗中晚期恶性肿瘤；中医药辅助术后、放化疗后肿瘤患者康复调理及防转移复发；中医药治疗放化疗后白细胞降低、免疫功能低下、恶心、呕吐、脱发、发热、汗证、食欲差、口干、虚弱、失眠及癌性疼痛、癌性胸腹水等。对运用中医药养生防癌及癌前病变治疗方面有较高造诣。

门诊时间：周一、二、三上午

门诊地点：医院国医馆诊室

张海燕:医院健康体检与肿瘤筛查中心主任。擅长各种慢病及肿瘤的风险评估、制定各种筛查方案、健康管理、健康科普宣传。

夏冬琴：主治医师，医学硕士。擅长亚健康、偏颇体质、慢性病的中医调理，癌前病变、肿瘤并发症的防治，肺癌、食管癌、胃癌、肠癌等常见肿瘤的中医治疗及康复调理。

咨询电话

唐老师

-夏老师

-体检中心

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王维博士工作室

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